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今天聊聊“輪狀病毒腸炎”

摘要:常被稱為“秋季腹瀉”,(因為好發(fā)于天氣寒冷的季節(jié),秋季多見,B組輪狀病毒多發(fā)生于4-7月份)是指輪狀病毒引起的,以腹瀉為主要癥狀的急性腸道傳染病
最近門診經(jīng)常遇到輪狀病毒腹瀉的寶寶,很多家長對這種病毒了解的很少,所以今天董醫(yī)生就和各位家長朋友們聊聊“輪狀病毒腸炎”

一、首先看看輪狀病毒這個東東長什么樣子的?
 
輪狀病毒是1973年由澳大利亞科學家Bishop首次發(fā)現(xiàn);電鏡下輪狀病毒呈二十面對稱球形顆粒,雙層衣殼,外型似車輪,故命名為“輪狀病毒”(Rotavirus)。
 
二、輪狀病毒腸炎的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn):
 
輪狀病毒腸炎,常被稱為“秋季腹瀉”,(因為好發(fā)于天氣寒冷的季節(jié),秋季多見,B組輪狀病毒多發(fā)生于4-7月份)是指輪狀病毒引起的,以腹瀉為主要癥狀的急性腸道傳染病,病原體通過消化道傳播。輪狀病毒多侵襲小兒,6個月-2歲嬰幼兒多發(fā)。秋冬季發(fā)病率高,成人感染輪狀病毒常引起暴發(fā)流行。
 
臨床表現(xiàn):潛伏期2-3天,起病急,多表現(xiàn)為腹瀉,黃色水樣便,可呈蛋花湯樣便,量多,無粘液膿血,每日5-10次。多伴有發(fā)熱、嘔吐部分患兒早期有呼吸道癥狀,少數(shù)患兒可能并發(fā)輪狀病毒心肌炎等并發(fā)癥。
 
三、為什么醫(yī)生會給“輪狀病毒感染的寶寶”家長交代注意觀察寶寶情況,如有病情變化及時復診?
 
答:輪狀病毒A、B、C組均可感染人類,但A組是嬰幼兒、年幼動物的重要致病原。它可以在小腸粘膜分化上皮內(nèi)復制,導致急性、自限性腹瀉,其發(fā)病率和嚴重程度居秋冬季腹瀉的首位。全球每年約有4億人發(fā)生RV引起的腹瀉,并導致大約80萬兒童死亡。
 
各國科學工作者不斷發(fā)現(xiàn)RV不僅可以引起腸道內(nèi)感染,而且發(fā)病早期即可發(fā)生病毒血癥并引起全身多器官損害,并已引起了廣泛關注。
 
包括:
 
(1)RV(輪狀病毒)病毒血癥;
 
(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害;
 
(3)呼吸系統(tǒng)損害;
 
(4)循環(huán)血液系統(tǒng)損害;
 
(5)消化器官損害;
 
(6)腎臟損害;
 
(7)圍生期RV(輪狀病毒)感染。
 
(以上內(nèi)容摘自:中國實用兒科雜志2002年12月第17卷第12期)
 
經(jīng)常有“輪狀病毒腸炎”的寶寶合并“心肌損害”,所以醫(yī)生并不是向有些家長說的那樣,沒事嚇唬家長玩~
 
輪狀病毒腸炎的寶寶除了嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀外,輪狀病毒腸炎可能還會引起驚厥、心肌炎、咳嗽、肝膽損害,甚至出現(xiàn)精神萎靡、神情淡漠、容易激惹、嗜睡、神志不清、脫水、電解質紊亂、休克等。
 
四、如何治療?如何護理?:
 
本病具有自限性,自然病程3-8天,預后良好,無特效抗病毒藥物治療,以飲食療法和液體療法為主,包括去乳糖奶喂養(yǎng)(免乳糖奶粉也就是俗稱的腹瀉奶粉)或者在吃奶粉前服用乳糖酶,口服補液鹽防((ORS),是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液,一般適用于輕度或中度脫水無嚴重嘔吐者,而不適用于極度疲勞、昏迷或昏睡、腹脹者。一般常用口服補液鹽III)
 
服用益生菌防止菌群失調:輪狀病毒腸炎時,糞便中雙歧桿菌、糞桿菌、乳桿菌及腸球菌數(shù)量明顯下降,導致腸道菌群失調。口服益生菌的好處在于可以補充腸道正常菌群,恢復腸道的微生態(tài)平衡,重建腸道天然生物屏障保護功能。
 
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