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如何判斷孩子肺炎的嚴(yán)重程度?

2018-03-05 來(lái)源:兒童呼吸科醫(yī)生曹玲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺炎作為寶寶成長(zhǎng)中的一種常見疾病,媽媽們不斷與其“斗智斗勇”。在與肺炎“斗爭(zhēng)”的過(guò)程中,寶媽們掌握好以下小兒肺炎的臨床表現(xiàn),對(duì)自己會(huì)有很大幫助。
每件事情的發(fā)生都是有跡可循的,只要善于發(fā)現(xiàn)和觀察,都會(huì)發(fā)現(xiàn)事物變化的種種跡象,小兒肺炎也不例外。
 
肺炎作為寶寶成長(zhǎng)中的一種常見疾病,媽媽們不斷與其“斗智斗勇”。在與肺炎“斗爭(zhēng)”的過(guò)程中,寶媽們掌握好以下小兒肺炎的臨床表現(xiàn),對(duì)自己會(huì)有很大幫助。
 
小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)及體征有哪些?
 
小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、喘嗚、呼吸增快、呼吸困難、胸壁吸氣性凹陷、屏氣、胸痛、頭痛或腹痛等癥狀。
 
【發(fā)熱】發(fā)熱為小兒肺炎的重要癥狀,體溫大于37.3℃。
 
【呼吸頻率增快】尤其是5歲以下兒童。
 
呼吸增快的判定標(biāo)準(zhǔn)(平靜時(shí)觀察1分鐘)
 
<2月齡
 
≥60次/分鐘
 
2月齡~1歲
 
≥50次/分鐘
 
1~5歲
 
≥40次/分鐘
 
>5歲
 
≥30次/分鐘
 
【呼吸困難】呼吸費(fèi)力。
 
【喘息】呼吸時(shí)可聽見“嘶嘶”的聲音。病毒性肺炎和支原體肺炎??陕劶按Q音。
 
【濕性啰音等體征】肺部聽診可以聽到中小水泡音或喘鳴音。
 
此外,口周發(fā)青,重癥病人可出現(xiàn)面色青灰。
 
重癥肺炎有哪些表現(xiàn)?
 
2月齡~5歲兒童出現(xiàn)胸壁吸氣性凹陷或鼻翼扇動(dòng)或呻吟之一表現(xiàn)者,提示有低氧血癥,為重度肺炎。
 
如果出現(xiàn)中心性紫紺、嚴(yán)重呼吸困難、拒食或脫水征、意識(shí)障礙(嗜睡、昏迷、驚厥)之一表現(xiàn)者為極重度肺炎,這是重度肺炎的簡(jiǎn)易判斷標(biāo)準(zhǔn),適用于發(fā)展中國(guó)家及基層地區(qū)。
 
對(duì)于住院患兒或條件較好的地區(qū),肺炎嚴(yán)重度評(píng)估還應(yīng)依據(jù)肺部病變范圍、有無(wú)低氧血癥以及有無(wú)肺內(nèi)外并發(fā)癥表現(xiàn)等判斷。
 
肺炎的嚴(yán)重性如何界定?
 
呼吸明顯增快判斷標(biāo)準(zhǔn):嬰兒>70次/分;年長(zhǎng)兒>50次/分。
 
小兒肺炎高熱如何處理?
 
家長(zhǎng)可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理:
 
多飲水,減少衣物,可采用物理降溫,如頭部冷敷,冰枕,溫水擦浴降溫。
 
體溫超過(guò)38.5℃以上,可口服退熱藥物(布洛芬或?qū)σ阴0被樱?~6小時(shí)服一次退熱藥。服退熱藥后要多給患兒飲水。
 
口服中藥退熱藥輔助退熱。
 
勤于觀察和善于發(fā)現(xiàn),是將疾病的影響降低到最小的前提。知曉了小兒肺炎的臨床表現(xiàn),將寶寶受肺炎折磨的病痛縮減到最小,就是媽媽們最大欣慰。
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