小兒肺炎的癥狀精神狀態(tài)
摘要:兒童罹患肺炎時大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38以上,持續(xù)兩三天時間,退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒,不久便又上升。
1、發(fā)熱情況
兒童罹患肺炎時大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38以上,持續(xù)兩三天時間,退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒,不久便又上升。兒童感冒雖然也會發(fā)熱,但體溫多數(shù)在38以下,持續(xù)時間較短,退熱藥的效果也較明顯。
判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。
3、精神狀態(tài)
如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風,少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴重,得肺炎的可能性較大。
%~60%為宜。囑患兒臥床休息,減少活動。內衣寬松,被褥輕暖,保持皮膚清潔,各種處置應集中進行,盡量使患兒安靜,以減少機體的耗氧量。
2.氧療凡有缺氧癥狀,如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時應立即給氧。一般采用鼻導管給氧,氧流量為0.5~1L/min,氧濃度不超過40%,氧氣應濕化,以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧,氧流量2~4L/min,氧濃度50%~60%.若出現(xiàn)呼吸衰竭,則使用人工呼吸器,應定時評估給氧效果并記錄。
3.保持呼吸道通暢(1)幫助患兒取舒適的體位并經(jīng)常更換,指導和鼓勵患兒進行有效的咳嗽,定時翻身拍背,幫助
痰液排出,防止墜積性肺炎。方法是五指并攏,稍向內合掌,由下向上、由外向內的輕拍背部,邊拍邊鼓勵患兒咳嗽,根據(jù)病情或病變部位可進行體位引流。
(2)及時清除口鼻分泌物,分泌物黏稠者應用超聲霧化或蒸汽吸入;分泌物過多影響呼吸時,應用吸引器吸痰。
?。?)遵醫(yī)囑給予祛痰劑、平喘劑。
?。?)補充營養(yǎng)和水分,給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質、半流質飲食,多飲水,少量多餐,避免過飽影響呼吸。喂哺時應耐心,防止嗆咳。重癥不能進食時,給予靜脈輸液,輸液時應嚴格控制輸液量及滴注速度,最好使用輸液泵,以免加重心臟負擔,誘發(fā)心力衰竭。
(5)遵醫(yī)囑使用抗生素治療肺部炎癥、改善通氣,并注意觀察
藥物的療效及不良反應。