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兒童鉛中毒的防治

2018-01-16 來(lái)源:熊貓兒童健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)國(guó)際性組織消除兒童鉛中毒聯(lián)盟對(duì)40個(gè)國(guó)家188項(xiàng)關(guān)于兒童鉛中毒的研究表明,全世界2歲以下的兒童中有75%、3歲以上的兒童有46%高鉛血癥。另有資料表明美國(guó)約有20%、我國(guó)約有38%的兒童血鉛濃度處于中毒水平。
  一、鉛元素是什么
 
  1、鉛是微量元素嗎?
 
  人體必須元素包括宏量元素和微量元素兩大類(lèi)。宏量元素和微量元素是身體必需的營(yíng)養(yǎng)元素。
 
  凡是占人體總重量的萬(wàn)分之一以上的元素,如碳、氫、氧、氮、鈣、磷、鎂、鈉等,稱(chēng)為常量元素(宏量元素);凡是占人體總重量的萬(wàn)分之一以下的元素,如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等,稱(chēng)為微量元素。其中以鈣、鎂、鋅、鐵、碘、硒等元素對(duì)人的健康最為重要。鉛、汞等元素會(huì)造成疾病,稱(chēng)之為有害的元素。
 
  2、人體需要鉛元素嗎?
 
  人體完全不需要鉛元素;鉛元素有百害而無(wú)一利。
 
  3、鉛中毒情況嚴(yán)重嗎?
 
  根據(jù)國(guó)際性組織消除兒童鉛中毒聯(lián)盟對(duì)40個(gè)國(guó)家188項(xiàng)關(guān)于兒童鉛中毒的研究表明,全世界2歲以下的兒童中有75%、3歲以上的兒童有46%高鉛血癥。另有資料表明美國(guó)約有20%、我國(guó)約有38%的兒童血鉛濃度處于中毒水平。
 
  1999年國(guó)務(wù)院辦公廳明確要求各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)逐步將孕產(chǎn)婦、新生兒血鉛檢查列為常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目,并在全國(guó)推廣車(chē)用汽車(chē)無(wú)鉛化,嚴(yán)格控制污染物的排放,努力減少兒童鉛中毒。
 
  二、鉛的來(lái)自哪里?
 
  環(huán)境中的鉛是造成兒童鉛中毒的根本原因。哪些環(huán)境:大氣;水源;土壤;生產(chǎn)和生活過(guò)程。
 
  1、大氣中的鉛
 
  大氣中的鉛有兩個(gè)方面的來(lái)源:
 
  (1)自然來(lái)源:自然環(huán)境中的鉛可能通過(guò)地殼侵蝕,火山爆發(fā),海嘯發(fā)生和森林山火等自然現(xiàn)象而釋放入大氣環(huán)境中。
 
  (2)非自然來(lái)源:主要是指來(lái)自工業(yè)和交通等方面的鉛排放。
 
  和自然性鉛排放量相比,非自然性鉛排放在數(shù)量上占絕對(duì)優(yōu)勢(shì);非自然性鉛排放中,以含鉛汽油燃燒的排鉛量最高。含鉛汽油是造成全球環(huán)境鉛污染的最主要因素,汽油中鉛和血鉛水平兩者的相關(guān)性達(dá)到非常高的程度。
 
  2、土壤(塵埃)中的鉛:
 
  土壤是自然界中鉛的最大儲(chǔ)存庫(kù),鉛元素事實(shí)上是地殼的化學(xué)組成成分之一。土壤和塵埃中的鉛對(duì)環(huán)境的危害具有積蓄作用,而且影響比較久遠(yuǎn)。土壤中的鉛會(huì)在兒童玩耍時(shí)被有意或無(wú)意地?cái)z入,造成兒童的鉛中毒。土壤的鉛污染還影響土壤中生長(zhǎng)的作物中的鉛含量。
 
  室內(nèi)鉛塵也是兒童鉛暴露的重要來(lái)源之一。室內(nèi)鉛塵的含量和兒童血鉛水平呈非常明顯的相關(guān),控制室內(nèi)鉛塵能有效降低兒童的鉛水平。
 
  3、水中的鉛
 
  水是自然界的一部分,水中自然含鉛。一般情況下,水中的鉛不至于成為兒童鉛暴露的主要來(lái)源。清晨第一次打開(kāi)水龍頭放出的水往往含鉛量較高。熱水龍頭中放出的水含鉛往往較冷水龍頭為高。自來(lái)水中的鉛含量雖然不高,但其生物利用度往往較食物中的鉛要高。
 
  4、生活生產(chǎn)中的鉛
 
 ?。?)食物中的鉛:
 
  食物中的鉛可能來(lái)自幾個(gè)方面:大氣中的鉛直接沉積到谷物和蔬菜中;室內(nèi)鉛塵污染廚房中的食物;含鉛釉彩有器皿儲(chǔ)存食物造成污染;鉛質(zhì)焊錫制作的食品罐頭對(duì)食物的污染等。其中鉛污染罐頭食品的危害最大。
 
  以下是比較常見(jiàn)的幾種食物的鉛污染舉例:
 
  爆米花:爆米花機(jī)的爐膛和爐蓋由含鉛的生鐵鑄成,在密閉加熱時(shí)極易揮發(fā)并摻入爆米花中。含量最高的超標(biāo)41倍。
 
  皮蛋(松花蛋):皮蛋在傳統(tǒng)制作過(guò)程中需加入氧化鉛(氧化鉛能協(xié)助氫氧化鈉滲入蛋中)以加快其成熟,因此,皮蛋的含鉛量也較高。
 
  水果:砷酸鉛仍被廣泛用作水果園的殺蟲(chóng)劑,水果皮含鉛量較高。
 
  其它飲料與食物:北京市消費(fèi)者協(xié)會(huì)公布了對(duì)冰淇淋、雪糕、冰棍的比較試驗(yàn)結(jié)果,3種樣品鉛超標(biāo),占總樣品量的6.4%。深圳市某公司經(jīng)營(yíng)的某名牌特級(jí)龍井茶(180克/盒),鉛含量實(shí)際測(cè)量達(dá)到20mg/kg,超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的10倍。
 
  (2)生活學(xué)習(xí)環(huán)境
 
  含鉛油漆為目前兒童鉛暴露的最主要原因,居住于鉛污染住房?jī)?nèi)的兒童,其血鉛水平明顯高于居住于無(wú)鉛污染住房?jī)?nèi)的兒童。
 
  兒童玩具和學(xué)習(xí)用品的含鉛量普遍較高。有報(bào)告表明,7種玩具表面油漆中含的可溶性鉛已超過(guò)國(guó)際最高允許量(250mg/kg)。鉛筆6類(lèi)超標(biāo),含量最高的超標(biāo)4.12倍;課桌、椅的棕黑色油漆層,超標(biāo)36.7倍;教科書(shū)彩色封面的含鉛量也超過(guò)13.6倍;彩色蠟筆鉛含量嚴(yán)重超標(biāo),足以引起兒童鉛中毒。
 
  生活用品中如含鉛的爽身粉、痱子粉和其它化妝品、洗發(fā)染發(fā)物質(zhì)等也可引起兒童鉛中毒。
 
  燃煤在燃燒的過(guò)程中會(huì)釋放鉛。上海市的研究發(fā)現(xiàn),以煤制品(如煤球、煤餅)為燃料的家庭,室內(nèi)空氣中的鉛平均含量比室外高18倍。燃煤家庭中兒童血鉛均值顯著高于非燃煤家庭中兒童血鉛水平。南京、北京和濟(jì)南也有類(lèi)似的報(bào)道。
 
  三、鉛怎樣進(jìn)入和排出
 
  進(jìn)入體內(nèi):1、經(jīng)腸道;2、經(jīng)呼吸道;3、經(jīng)皮膚。
 
  排出體外:1、小便;2、大便;3、其它。
 
  進(jìn)入體內(nèi):
 
  1、經(jīng)腸道吸收:腸道是非職業(yè)性鉛暴露時(shí)鉛吸收的主要途徑。鉛通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)擴(kuò)散兩種方式由小腸吸收入血。鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過(guò)程中享用同一部位的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量可有效降低鉛在腸道的吸收。
 
  2、呼吸道吸收:空氣中的鉛經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi),再通過(guò)肺泡毛細(xì)血管單位吸收入血。
 
  3、經(jīng)皮吸收:鉛極少經(jīng)皮吸收。
 
  排出體外:近2/3以腎臟隨小便排出;近1/3通過(guò)膽汁分泌排入腸腔,然后隨大便排出;有8%左右的鉛通過(guò)頭發(fā)及指甲脫落排出體外。
 
  四、鉛有哪些危害?
 
  (1)對(duì)兒童知能、心理行為發(fā)育的影響:兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)正處在發(fā)育階段,對(duì)鉛損害十分敏感。主要表現(xiàn)為行為異常、多動(dòng)、學(xué)習(xí)注意力下降。
 
  (2)對(duì)體格發(fā)育的影響:對(duì)兒童的體重、身高及血液、消化、泌尿系統(tǒng)及視力、聽(tīng)力均有損害。
 
 ?。?)對(duì)兒童社會(huì)生活力的影響;對(duì)兒童獨(dú)立生活力、運(yùn)動(dòng)能力、作業(yè)能力、交往能力、集體生活能力、自我管理能力六大領(lǐng)域都有影響。
 
  鉛對(duì)妊娠期母嬰的影響
 
  鉛具有生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用,即使是低水平鉛暴露仍可影響宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程,造成畸形、早產(chǎn)和低出生體重等危害。
 
  在妊娠中、后期,為了滿足胎兒發(fā)育和骨骼鈣化的需要,鉛由母體向胎兒的轉(zhuǎn)運(yùn)也就隨之增加。高水平鉛對(duì)胚胎植入過(guò)程有抑制作用,胚泡的附著力和發(fā)育能力隨介質(zhì)中鉛的濃度增加而降低,胚細(xì)胞分裂受抑制,血漿中與妊娠有關(guān)的激素水平明顯低于正常。胚胎或胎兒期較大劑量的鉛暴露,可引起流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及畸形的產(chǎn)生。還可以導(dǎo)致胎膜早破、縮短孕周。
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