孩子耳聾基因陽性，還能打疫苗嗎？

2017-12-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：懷著這個(gè)疑問，媽媽對我進(jìn)行了咨詢，而我的答案是這樣的——的確，疫苗里面會(huì)有痕量的氨基糖甙類抗生素，但是寶寶也是可以進(jìn)行疫苗接種的。

　　這是前段時(shí)間一位媽媽對我的咨詢，她家寶寶出生后檢查足跟血顯示耳聾基因陽性，醫(yī)生告知孩子很多藥物不能夠使用，并且給了寶媽這么一張卡片。

　　在看到這張卡片之后，寶媽又有了新的疑問——沒錯(cuò)，寶寶在平時(shí)用藥的時(shí)候能夠避開這些藥物，可是聽說疫苗里面也會(huì)有氨基糖甙類的抗生素，那么，疫苗要不要打呢？

　　懷著這個(gè)疑問，媽媽對我進(jìn)行了咨詢，而我的答案是這樣的——的確，疫苗里面會(huì)有痕量的氨基糖甙類抗生素，但是寶寶也是可以進(jìn)行疫苗接種的。

　　為什么媽媽會(huì)擔(dān)心這個(gè)問題，而我為什么又這樣回答呢？要說清楚這些，先得從什么是耳聾基因陽性開始講。

　　1、什么是耳聾基因檢測？為什么耳聾基因陽性的寶寶會(huì)有用藥限制？

　　耳聾基因檢測是2012年起在北京市新生兒出生后進(jìn)行的一項(xiàng)血液常規(guī)篩查，通過對新生兒的足跟血進(jìn)行檢查，可以發(fā)現(xiàn)寶寶是否攜帶有耳聾的遺傳基因。如果寶寶攜帶了某一特定的耳聾基因（目前比較多的是線粒體DNA1555G突變），那么寶寶對于很多藥物的耳毒性就非常敏感，很可能僅僅是極少量的藥物，僅用一次就會(huì)引起聽力的損傷甚至直接導(dǎo)致耳聾。

　　2、疫苗里面為什么會(huì)有抗生素呢？

　　要說這個(gè)，就需要先說疫苗的制備過程——目前我國大多數(shù)的病毒性疫苗依舊采取的是傳統(tǒng)的細(xì)胞培養(yǎng)方式，因?yàn)樽鳛榧?xì)胞來源的動(dòng)物可能存在潛在的細(xì)菌或者其它外源因子的污染風(fēng)險(xiǎn)，此外很多制備環(huán)節(jié)也有可能被細(xì)菌、霉菌污染的風(fēng)險(xiǎn)，因此國內(nèi)外大多數(shù)的病毒性疫苗在制備過程中都會(huì)加入一定量的抗生素比如新霉素、慶大霉素、卡那霉素以及兩性霉素B等。由于工藝限制，加入的抗生素并沒有辦法徹底去除，換句話說，目前使用的疫苗里面有些會(huì)有殘留的抗生素成分。

　　而這些有殘留抗生素成分的疫苗包括：

　　五聯(lián)疫苗；麻疹疫苗；麻腮風(fēng)疫苗；麻風(fēng)疫苗；乙腦疫苗；水痘疫苗等。

　　3、既然耳聾基因陽性的孩子攝入極少量的藥物就有可能引起聽力損傷甚至是耳聾，那么為什么還能給孩子接種這些疫苗呢？

　　其實(shí)一開始，對于耳聾基因陽性的孩子能不能接種疫苗我個(gè)人也是很矛盾，一方面，如果從理論上來說，的確耳聾基因陽性的孩子在接種疫苗之后有可能出現(xiàn)耳聾；但是另一方面，如果不接種疫苗，孩子患有各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大大升高，會(huì)直接影響孩子的健康，于是在糾結(jié)之中，我看到了一個(gè)很有用的信息。

　　這張圖是2013年北京市疾控中心下發(fā)的，關(guān)于部分氨基糖甙類藥物易感基因陽性（也就是耳聾基因陽性）的兒童接種疫苗的意見。

　　圖有點(diǎn)不太清楚，我們來解釋一下。

　　1、疾控中心指出，目前國內(nèi)外還沒有發(fā)現(xiàn)兒童接種疫苗之后導(dǎo)致耳聾發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加的文獻(xiàn)或者資料——換句話說，目前還沒發(fā)現(xiàn)誰家孩子是打疫苗打聾的。

　　2、疫苗中殘留的抗生素量非常小，相當(dāng)于臨床一次常規(guī)用量的百萬分之一。

　　3、其實(shí)我們目前生活的環(huán)境里就有非常多種的抗生素（想想農(nóng)產(chǎn)品殘留吧），孩子在日常生活之中，接觸到的抗生素的量甚至比疫苗里面抗生素的量還要多。

　　因此，耳聾基因陽性的孩子，也是可以正常接種疫苗的。不過在日常用藥中一定要小心避開這些雷區(qū)，此外要密切注意孩子的聽力情況，定期進(jìn)行聽力檢查。