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做對(duì)這五件事,讓寶寶遠(yuǎn)離秋季腹瀉

2017-11-17 來(lái)源:卓正診所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由腹瀉,嘔吐導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂會(huì)引發(fā)低鈉低鉀血癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有抽搐、神志和行為的改變或腸梗阻的表現(xiàn)。因此,病毒性腸炎的孩子是否脫水的狀況及出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性比疾病本身更重要,更需要注意。
  炎熱的夏天進(jìn)入尾聲,涼爽的秋天已經(jīng)臨近。但是不少媽媽卻開始隱隱地?fù)?dān)憂,隨著秋意漸濃,病毒性腸炎的高發(fā)季節(jié)也尾隨而至。近日,已陸陸續(xù)續(xù)有孩子因?yàn)楦篂a來(lái)就診,其中就有一部分孩子已經(jīng)被診斷為病毒性腸炎。
 
  去年秋季,由諾如病毒引起的急性胃腸炎疫情仍歷歷在目,今年我們要如何去正確地預(yù)防和處理呢?
 
  病毒性腸炎是如何發(fā)生的?
 
  一般來(lái)說(shuō),病毒性腸炎指的是由病毒引起的大便次數(shù)較平時(shí)增多或性狀改變(水樣便或稀爛便),可伴或不伴嘔吐。它可由有或無(wú)癥狀的病毒攜帶者通過(guò)糞口途徑、已受污染的水源及食物傳播,目前也有資料顯示,輪狀病毒和偌如病毒可能通過(guò)呼吸道傳播。
 
  大部分病例在被傳染后12小時(shí)到5天內(nèi)發(fā)病,病程可持續(xù)3-7天。成人和孩子均可被感染。
 
  通常,具有傳染性的病毒性腸炎多由以下幾種病毒引起:
 
  病毒
 
  好發(fā)季節(jié)
 
  潛伏期
 
  持續(xù)時(shí)間
 
  好發(fā)年齡
 
  輪狀病毒
 
  秋冬季
 
  1-3天
 
  5-7天
 
  6-24月
 
  星狀病毒
 
  冬季
 
  4-5天
 
  5-6天
 
  所有人
 
  偌如病毒
 
  秋冬季
 
  12-48小時(shí)
 
  1-4天
 
  所有人
 
  腸道腺病毒
 
  夏秋季
 
  3-10天
 
  6-9天
 
  兒童
 
  感染了病毒的孩子有哪些表現(xiàn)?
 
  腹瀉。有研究顯示有90%以上的孩子會(huì)有腹瀉的表現(xiàn)(持續(xù)約3-14天),異常大便的次數(shù)平均4-10次/天。
 
  嘔吐。約有一半甚至更多的孩子被感染后有嘔吐的癥狀。大部分發(fā)生在會(huì)發(fā)生在病程的初期,持續(xù)1-2天。有部分孩子感染了輪狀病毒或偌如病毒后最主要的表現(xiàn)為嘔吐。
 
  另外,還伴有發(fā)熱,頭痛,腹痛,腹脹,胃口差等表現(xiàn)。
 
  何時(shí)需要看醫(yī)生?
 
  一般病毒性腸炎都是自愈的,并沒(méi)有針對(duì)相關(guān)病毒的特效藥物。對(duì)于急性病毒性腸炎的治療,國(guó)內(nèi)外專家都是建議對(duì)癥支持處理(可在卓正診所公眾平臺(tái)上查詢“腹瀉”關(guān)鍵詞獲取更多科普文章)。
 
  但是,伴隨著病程的進(jìn)展,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥卻不容忽視。如果孩子持續(xù)、大量地丟失水分,又沒(méi)有給予相應(yīng)的補(bǔ)充液體,會(huì)導(dǎo)致血容量下降,嚴(yán)重的脫水會(huì)引起休克,器官功能衰竭,甚至死亡。
 
  同時(shí),由腹瀉,嘔吐導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂會(huì)引發(fā)低鈉低鉀血癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有抽搐、神志和行為的改變或腸梗阻的表現(xiàn)。因此,病毒性腸炎的孩子是否脫水的狀況及出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性比疾病本身更重要,更需要注意。
 
  如果寶寶有腹瀉的癥狀并且合并以下情況,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī):
 
  年齡小于6個(gè)月或是體重小于8公斤;
 
  3個(gè)月內(nèi)的的嬰兒體溫高于38度,或是3月-3歲的寶寶,體溫高于39度;
 
  膿血便,或嘔吐血性物;
 
  頻繁且大量的水樣便;
 
  腹瀉或嘔吐持續(xù)時(shí)間>7天;
 
  嚴(yán)重脫水;
 
  心律不齊,多器官功能損害(這類孩子需立即送醫(yī)院急診就醫(yī));
 
  數(shù)小時(shí)內(nèi)無(wú)法進(jìn)食任何食物或液體,6-8小時(shí)內(nèi)無(wú)尿;
 
  腹痛明顯,精神萎靡,反應(yīng)遲鈍;
 
  免疫功能缺陷或正進(jìn)行化療。
 
  該如何預(yù)防呢?
 
  首先,來(lái)看看在家里,我們要做到哪些預(yù)防措施?
 
  手衛(wèi)生——無(wú)論大人還是孩子都應(yīng)該勤洗手,尤其是在接觸了嘔吐物,尿片和胃腸炎病人后。這樣可以避免感染和傳播病毒。曾有調(diào)查顯示,良好的手衛(wèi)生習(xí)慣能減少47%的腹瀉發(fā)生率。
 
  爸爸媽媽一定要教給孩子正確的洗手方式,且洗手時(shí)間應(yīng)該在15秒鐘以上(見(jiàn)下圖):
 
  排泄物的隔離——由于病毒性腸炎的傳播方式有多種,因此排泄物和尿片應(yīng)及時(shí)無(wú)菌隔離和處理;更換尿片的地方需和飲食區(qū)分開。
 
  飲用干凈的水——帶有病毒的水源可以迅速地傳播和并引發(fā)大范圍,爆發(fā)性的病毒性腸炎疫情的發(fā)生。因此對(duì)不安全的水源進(jìn)行消毒,避免飲用已被感染的水源至關(guān)重要。另外如果周圍或家里已有感染了的孩子或成人,建議盡量飲用煮沸10分鐘的水。
 
  除了以上三條居家預(yù)防措施之外,還要做好全面的隔離工作,減少接觸病毒攜帶者或患者也是有效預(yù)防感染的重要辦法。英國(guó)NICE指南建議,已經(jīng)感染了病毒性腸炎的孩子應(yīng)該在整個(gè)病程都要相應(yīng)自我隔離,并且至少在停止嘔吐或腹瀉后48小時(shí),再去幼兒園或?qū)W校。
 
  接種疫苗是有效途徑
 
  輪狀病毒的疫苗可以有效地保護(hù)兒童避免輪狀病毒腸炎的感染。美國(guó)的一個(gè)長(zhǎng)達(dá)14年的調(diào)查研究顯示在接種了疫苗后,輪狀病毒腸炎的發(fā)生率從43.1%下降到了10.9%-27.3%。
 
  溫馨提示
 
  國(guó)產(chǎn)輪狀病毒疫苗為減毒活疫苗,有效率60%-70%,口服接種,標(biāo)準(zhǔn)接種程序是0-3歲每年一次;伴隨著3歲以后感染風(fēng)險(xiǎn)降低,因此沒(méi)有特別推薦。
 
  相比之下,中國(guó)香港推薦接種的Rotarix輪狀病毒疫苗為二代疫苗,有效率提升至91%??诜臃N,接種的標(biāo)準(zhǔn)程序?yàn)閶雰?、4個(gè)月時(shí)各接種一劑,在6個(gè)月以前接種完成,不建議6個(gè)月后的寶寶接種。
 
  通過(guò)以上的知識(shí)分享可以看出,只要堅(jiān)持洗手、隔離排泄物、飲用干凈水、隔離患兒、接種疫苗等五大原則,病毒性腸炎并不可怕。只要家長(zhǎng)們能做好預(yù)防,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染孩子的嚴(yán)重并發(fā)癥并及時(shí)就醫(yī),就能安全渡過(guò)秋季腹瀉的高發(fā)期。
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