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兒童和青少年腦膜炎球菌疫苗接種指南

2017-11-10 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:存在侵襲性腦膜炎球菌疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的兒童和青少年應(yīng)常規(guī)接種腦膜炎球菌疫苗。目前,腦膜炎球菌疫苗分為2種,腦膜炎球菌多糖疫苗和腦膜炎球菌結(jié)合疫苗。
  美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)發(fā)布了“兒童和青少年腦膜炎球菌疫苗接種指南”,相關(guān)內(nèi)容發(fā)表在Pediatrics雜志上。
 
  存在侵襲性腦膜炎球菌疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的兒童和青少年應(yīng)常規(guī)接種腦膜炎球菌疫苗。目前,腦膜炎球菌疫苗分為2種,腦膜炎球菌多糖疫苗和腦膜炎球菌結(jié)合疫苗。腦膜炎球菌結(jié)合疫苗可激活T輔助性淋巴細(xì)胞和形成T記憶細(xì)胞,而腦膜炎球菌多糖疫苗僅可激活T輔助性淋巴細(xì)胞。
 
  AAP曾于2011年發(fā)布“兒童和青少年腦膜炎球菌疫苗接種指南”。隨著研究中腦膜炎球菌疫苗接種新指征的不斷出現(xiàn),以及新型腦膜炎球菌疫苗不斷獲得批準(zhǔn),AAP更新了“兒童和青少年腦膜炎球菌疫苗接種指南”,具體內(nèi)容如下:
 
  特殊情況
 
  對(duì)于2月齡~10歲健康兒童,不建議其常規(guī)接種疫苗以預(yù)防腦膜炎球菌疾病,除非這些兒童的腦膜炎球菌疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高或永久性存在。嬰兒可常規(guī)接種Hib-MenCY-TT(商品名:MenHibrix),以預(yù)防b型流感嗜血桿菌(Hib)感染。
 
  有限的研究數(shù)據(jù)表明,不同的腦膜炎球菌疫苗可交替使用。
 
  建議HIV感染兒童在11歲后常規(guī)接種腦膜炎球菌疫苗,此建議同樣適用于健康兒童。HIV感染兒童應(yīng)為基礎(chǔ)免疫接受2劑腦膜炎球菌疫苗。
 
  無(wú)脾兒童(接種單劑量腦膜炎球菌疫苗后抗體反應(yīng)下降)和補(bǔ)體成分缺失兒童(因細(xì)菌清除機(jī)制要求抗體水平較高)應(yīng)接種2劑或多劑腦膜炎球菌疫苗。
 
  即將前往腦膜炎球菌疾病地方性流行地區(qū)(撒哈拉以南非洲和沙特阿拉伯回教圣地)旅行的兒童應(yīng)接種與年齡相符的A群和W群腦膜炎球菌疫苗。其他國(guó)家和地區(qū)也會(huì)暴發(fā)腦膜炎球菌疾病,如智利曾暴發(fā)W群腦膜炎球菌疾病。應(yīng)盡量在兒童或青少年旅行前,對(duì)其完成腦膜炎球菌疫苗接種,需根據(jù)兒童年齡進(jìn)行接種。
 
  若存在腦膜炎球菌疫苗接種指征,即使處于妊娠期和哺乳期也應(yīng)接種MenACWY(Menactra或Menveo)或MPSV4(Menomune)。
 
  注意事項(xiàng)和禁忌證
 
  目前,獲得批準(zhǔn)的腦膜炎球菌疫苗均為滅活疫苗,故一些因疾病或藥物治療而產(chǎn)生免疫抑制的兒童可接種這些滅活疫苗,但是接種后,這些兒童的免疫應(yīng)答可能不理想。
 
  關(guān)于兒童和青少年腦膜炎球菌疫苗接種,該指南提出了具體建議,并對(duì)接種特殊情況、注意事項(xiàng)和禁忌證進(jìn)行了闡述。該指南對(duì)兒童和青少年腦膜炎球菌疫苗接種工作有一定的指導(dǎo)意義。
 
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