早產(chǎn)兒需要補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)素制劑？

 

　　雖然曾經(jīng)有一篇關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的文章，最近發(fā)生的一件事情讓我不得不再次說(shuō)說(shuō)早產(chǎn)兒補(bǔ)充劑的使用。

 

　　因?yàn)楹芏嗌眢w元素都是在妊娠后期儲(chǔ)存，提前出生的早產(chǎn)兒天生就比足月兒缺乏很多元素，需要額外補(bǔ)充，這就使小小早產(chǎn)兒每天除了吃奶（母乳加強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒配方）之外還要額外補(bǔ)充很多營(yíng)養(yǎng)素：DHA，維生素AD，鈣，鐵，維生素C（幫助鐵吸收）等等，事實(shí)上，不是每個(gè)早產(chǎn)兒都必須吃這么多營(yíng)養(yǎng)素制劑。

 

　　下圖是早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充推薦量。注意，這個(gè)推薦量包括攝入量，要除外攝入不足的部分才需要根據(jù)情況個(gè)性化補(bǔ)充。

 

　　不同嬰兒能量推薦量是不一樣的，即使是普通早產(chǎn)兒，能量推薦量也有很大范圍，110-130kcal/kg/d，出生體重越低，能量需求越高。

 

　　對(duì)于一個(gè)奶量能滿足熱卡需要的早產(chǎn)兒，經(jīng)過(guò)計(jì)算，其它營(yíng)養(yǎng)素的推薦根據(jù)喂養(yǎng)方式的不同而不同。對(duì)還沒(méi)有添加輔食的嬰兒，如果奶量充足（奶量充足最好的判斷方法是看體重增長(zhǎng)趨勢(shì)），下圖中三種喂養(yǎng)方式都可以不需要額外補(bǔ)充鈣制劑，早產(chǎn)兒過(guò)渡配方喂養(yǎng)時(shí)可以不補(bǔ)充鐵劑，需要補(bǔ)充維生素A和D；足量強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)需要補(bǔ)充鐵劑和維生素d，普通嬰兒配方乳喂養(yǎng)需要補(bǔ)充鐵劑和維生素A和D。對(duì)非上述方式喂養(yǎng)如母乳部分強(qiáng)化、純母乳喂養(yǎng)等，或已添加輔食的嬰兒，需要參考推薦量、寶寶攝入量和寶寶具體情況適當(dāng)補(bǔ)充。

 

　　但是，需要特別注意的是，所謂營(yíng)養(yǎng)素推薦量是指達(dá)到這個(gè)量的個(gè)體發(fā)生缺乏的風(fēng)險(xiǎn)非常小，并不是沒(méi)有可能，超過(guò)這個(gè)量只要沒(méi)有達(dá)到最大量，也不會(huì)發(fā)生中毒。沒(méi)有達(dá)到這個(gè)量發(fā)生缺乏的可能性增加，但是不一定必然發(fā)生。