part1

　　寶寶得中耳炎是怎么回事？

　　中耳炎是指中耳發(fā)炎，一種影響到聽力健康的耳病，中耳炎分為急、慢性中耳炎等，不同類別有不同癥狀?；剂酥卸椎暮⒆右话惚憩F(xiàn)為倦怠、耳痛、發(fā)熱等。

　　中耳炎是影響聽力健康的疾病

　　耳朵分外耳、中耳、內(nèi)耳，中耳炎就是常說的中耳發(fā)炎，是一種最常見的耳病,兒童時期由于咽鼓管的構(gòu)造特點,免疫力低下,容易發(fā)生此病,幼小病兒的急性癥狀表現(xiàn)特殊,因此要有所認(rèn)識和警惕。中耳炎是一種影響到聽力健康的疾病，不容小視，如果嚴(yán)重，可能會引發(fā)聽力下降，所以一旦發(fā)現(xiàn)有耳部不適，就一定要及時治療。

　　中耳炎分類的癥狀

　　中耳炎是兒童很常見的疾病，有急、慢性中耳炎之分，也有化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、特殊類型中耳炎等之分。

　　分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為寶寶聽力下降，輕微的耳痛、耳鳴、耳悶脹和閉塞感。

　　急性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為寶寶耳痛劇烈、耳鳴及聽力減退、耳內(nèi)流膿，同時可伴有畏寒、發(fā)熱、倦怠、食欲減退、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為寶寶耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降，部分寶寶可有耳鳴，

　　當(dāng)慢性中耳炎急性發(fā)作，可出現(xiàn)劇烈眩暈。

　　患中耳炎表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱等

　　患了中耳炎的孩子一般表現(xiàn)為倦怠、耳痛、有時發(fā)熱，嚴(yán)重的體溫可達(dá)40℃以上，還可發(fā)生驚厥（少見），且常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。感冒后患中耳炎的往往是學(xué)齡前部的幼兒，孩子不會訴說，家長要認(rèn)真觀察其病情，如果感冒后又出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛、手拍耳部、耳朵流膿等癥狀，最好帶孩子上耳鼻喉科就診。如果寶寶感冒沒有及時治療，同時家長發(fā)現(xiàn)孩子注意力不集中，上課不專心，看電視開的聲音很大，或者不理睬人，學(xué)習(xí)成績逐漸下降等，最好也應(yīng)該看耳鼻喉科，以排除中耳炎影響聽力下降等情況。

　　part2

　　寶寶得中耳炎怎么辦？

　　中耳炎一般是由感冒引發(fā)，小兒患中耳炎的概率高于成人。中耳炎的治療，采用藥物、咽鼓管吹張等方法。分泌性中耳炎不及時治療，可能會損傷聽覺神經(jīng)。

　　小兒患中耳炎的概率高于成人

　　中耳炎一般是由感冒所引發(fā)，小兒患中耳炎的概率要高于成人。這是因為小兒感冒，鼻腔內(nèi)分泌物增多，尤其是感冒后期，鼻涕變?yōu)槟撔苑置谖?，含有大量?xì)菌、病毒。由于小兒咽鼓管比成人短，咽口位置低，鼻咽部分分泌物易侵入中耳，引發(fā)中耳炎。

　　如果小孩經(jīng)常鼻塞、流鼻涕、打呼嚕等，建議及時到醫(yī)院診治，因為這些情況很容易誘發(fā)中耳炎。另外有的寶寶經(jīng)常躺著喝奶導(dǎo)致嗆奶，奶液流到中耳處也容易誘發(fā)中耳炎。

　　對于幼齡寶寶，要注意不要躺著喝奶，應(yīng)采用正確的喂奶姿勢。對于大月齡的寶寶，就要注意預(yù)防感冒。另外，如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶有出現(xiàn)睡覺打呼嚕的情況，建議盡早到醫(yī)院檢查病因，對癥診治。

　　采用藥物、咽鼓管吹張等治療方法

　　如果是化膿性中耳炎，通過清洗膿液、抗生素消炎等處理，多會逐步好轉(zhuǎn)。

　　急性中耳炎伴有中耳腔積液，通常會采用藥物保守治療，包括局部滴耳液、滴鼻液，同時治療感冒。如藥物治療無效，還可進行咽鼓管吹張和理療。這樣一方面可緩解癥狀，促進積液吸收，另一方面可緩解鼓膜與聽小骨粘連，以而改善孩子聽力。

　　如果經(jīng)保守治療無效，發(fā)展成為慢性中耳炎，并出現(xiàn)明顯積液，這就應(yīng)該考慮是否需要進行中耳腔置管引流術(shù)，將中耳腔積液引流在外，有些需同時進行內(nèi)窺鏡下腺樣體摘除術(shù)，從根本上消除發(fā)病原因。如果慢性中耳炎沒有明顯積液，則可進行內(nèi)窺鏡下腺樣體摘除術(shù)，加上中耳腔灌洗術(shù)，如此一來，孩子復(fù)發(fā)中耳炎的幾率將會大大減少。

　　對于分泌性中耳炎的治療，也可首先進行保守治療，必要時通過小手術(shù)將耳朵里的積液抽出即可，同時要治療鼻炎鼻竇炎，預(yù)防感冒，或者切除鼻子里引起打呼嚕的腺樣體，才能從根本改善癥狀。

　　小兒中耳炎的治療原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療；醫(yī)生會根據(jù)中耳炎的病程程度，最終決定治療方案。

　　分泌性中耳炎可能損傷聽覺神經(jīng)

　　無論何時，有分泌性中耳炎的小兒，只要發(fā)現(xiàn)語言延遲，有學(xué)習(xí)問題，或懷疑有聽力損失，注意力不集中等，均應(yīng)做聽力測試。小兒患分泌性中耳炎，一般來說，對聲音的影響是輕中度的，且多數(shù)是輕度聽力受損，對于短期語言發(fā)育一般影響不大，但對于生活的影響還是比較大的，比如注意力不集中等等的影響。但是，如果發(fā)病時間持續(xù)太長沒有及時治療，也是有可能發(fā)展成聽覺神經(jīng)受損的，這樣勢必會影響生活學(xué)習(xí)甚至語言發(fā)育。值得注意的是，人的語言是通過學(xué)習(xí)而掌握的。聽力正常的小兒自出生后就能聽到正確的語言和詞匯，逐漸學(xué)會說話并發(fā)音正常。聽力障礙的小兒因不能正確地感知日常語言，則會導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩，所以兒童期的聽覺正常與否對其語言發(fā)育關(guān)系重大。

　　part3

　　怎么預(yù)防寶寶得中耳炎？

　　母乳喂養(yǎng)可預(yù)防中耳炎，主要是母乳免疫成分、喂養(yǎng)體位等因素。發(fā)現(xiàn)孩子說話明顯大聲等異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時送醫(yī)就診。洗澡耳朵進水，對中耳炎影響不大。

　　母乳喂養(yǎng)預(yù)防中耳炎體現(xiàn)3方面

　　母乳喂養(yǎng)能預(yù)防中耳炎，主要體現(xiàn)在以下三方面：

　?。?）母乳喂養(yǎng)的嬰兒在喂乳時體位較垂直,而奶瓶喂養(yǎng)的嬰兒大多為仰臥式,仰臥使得液態(tài)食物易于返流至咽鼓管,導(dǎo)致感染的危險性增高；

　?。?）母乳中的免疫成分（如SIgA）可阻止某些細(xì)菌吸附于咽后璧的細(xì)胞,限制了這些細(xì)菌進入中耳；

　?。?）母乳中的前列腺素能降低管壁（咽鼓管、中耳等）的通透性,使細(xì)菌、病毒等微生物不易侵入,起到保護作用。

　　孩子有異常表現(xiàn)應(yīng)及時送醫(yī)就診

　　早期發(fā)現(xiàn)孩子的中耳炎，家長要發(fā)揮關(guān)鍵作用。一般來說，如果孩子說耳朵痛、耳朵流膿，家長會警惕是否患有中耳炎；但一些狀況并不典型，家長往往容易忽視，這里我們就做一下詳細(xì)介紹：新生兒嬰兒期晚上反復(fù)哭吵無法入睡，可能是耳朵痛；孩子講話聲音明顯變響，看電視時音量開得很大；孩子鼻子堵塞厲害，并伴有耳朵感覺悶，可能是中耳炎引起的中耳積液；與孩子交談時，總是“??？?。?rdquo;，需要重復(fù)幾遍才能聽清楚，可能是中耳炎引起的聽力下降；反復(fù)感冒發(fā)熱；睡眠時經(jīng)常打鼾，也容易導(dǎo)致中耳炎，如家長發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常表現(xiàn)，建議家長帶孩子到醫(yī)院進一步檢查。醫(yī)生會首先用電耳鏡觀察鼓膜和中耳腔進行初步判斷，再通過一系列先進聽力學(xué)檢查進行確診，辨別出孩子是否患有中耳炎，中耳炎的程度是急性還是慢性，以及聽力損傷情況。此外，醫(yī)生還可通過電子鼻咽喉鏡檢查，觀察其腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口程度，再依據(jù)檢查結(jié)果，進行評估和系統(tǒng)治療。

　　洗澡耳朵進水對中耳炎影響不大

　　給寶寶洗澡時候，寶寶耳朵進水，一般是外耳道進水，一般對中耳炎影響不大，如果寶寶耳朵進水，先將寶寶側(cè)躺著放于自己的大腿上，使進水一側(cè)的耳朵向下，用手掌緊壓寶寶的耳根，然后快速松開，連續(xù)數(shù)次，將水“吸”出來?；蛘哂檬种篙p輕按壓寶寶的嘴唇，誘使其做張嘴動作，反復(fù)多次，以便活動顳下頜關(guān)節(jié)，促使水從外耳道流出。