打宮頸癌疫苗攻略

　　什么是宮頸癌疫苗？

　　HPV是宮頸癌的罪魁禍首，宮頸癌疫苗能防兩種常見HPV病毒。宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌，我國每年約有3萬名婦女死于宮頸癌。

　　疫苗能防所有HPV病毒嗎？

　　據了解，99%的宮頸癌都跟HPV感染相關，當感染了HPV，多數情況下，自身免疫會默默地把病毒清除干凈，但當抵抗力下降，免疫系統(tǒng)出現漏洞時，HPV就會引發(fā)宮頸癌等疾病。目前研制成功的兩款宮頸癌疫苗，分別為默沙東公司生產的加衛(wèi)苗以及葛蘭素史克公司生產的卉妍康。前者為四價苗，針對HPV6、HPV11、HPV16、HPV18四種病毒，用得較多；后者為二價苗，針對HPV16、HPV18病毒。HPV的種類有100多種，和宮頸癌直接相關的至少有十多種。雖然高危型的HPV16和HPV18導致的宮頸癌占到HPV感染相關宮頸癌的70%，但其他高危型HPV導致的30%宮頸癌則不在這兩種疫苗的預防范圍內。

　　注射宮頸癌疫苗后可以激活體內的免疫系統(tǒng)，當以后遭遇HPV時，體內的免疫系統(tǒng)可以殺滅HPV。但由于不能預防所有的HPV病毒，因此即使打了宮頸癌疫苗，并不意味就能保證不會得宮頸癌。

　　宮頸癌疫苗是預防性疫苗，打這個疫苗就可以制造病毒抗體，預防感染。HPV病毒有13種，但目前研制成功的疫苗只能抵抗其中4種。由于存在疫苗持久性和成本效益等問題，目前還沒有一種疫苗能夠抵抗所有的HPV感染。另外，現在還沒有證據表明一旦宮頸瘤病變發(fā)生，疫苗可以逆轉子宮頸癌的形成，并且也不能確定疫苗是否終生有效，因此不應過分強調疫苗是萬能的而讓人盲目樂觀。對于已經感染了HPV的婦女，目前開發(fā)成功的預防性疫苗收效甚微。

　　打完疫苗就一定不得宮頸癌嗎？

　　1.宮頸癌疫苗的作用機理是通過防備人乳頭瘤狀病毒的被傳染來防備宮頸癌的發(fā)生。不過，眼前人類已知的人乳頭瘤狀病毒有100多種，其中至少有15種會引發(fā)宮頸癌。而宮頸癌疫苗只對HPV-16和HPV-18這兩種最輕易導致宮頸癌的人乳頭瘤狀病毒有防備作用，對另外種類的人乳頭瘤狀病毒則沒有防備作用。因此，女士在接種宮頸癌疫苗后若被傳染了除HPV-16和HPV-18以外的人乳頭瘤狀病毒，就仍有可能患上宮頸癌。

　　2.宮頸癌疫苗的作用是防備人乳頭瘤狀病毒被傳染。但女士若在接種宮頸癌疫苗之前就已經被傳染了人乳頭瘤狀病毒，那么即使再接種宮頸癌疫苗，效果也會大打折扣。這也是為什么歐美國家的衛(wèi)生部分都建議未婚的少女應接種宮頸癌疫苗的原由。

　　3.現在距首支宮頸癌疫苗發(fā)明的時間不過8年，首批接種此疫苗的女士尚處于宮頸癌的發(fā)作年齡段，因此通過接種宮頸癌疫苗來防備宮頸癌這一方法尚處于實驗階段，其效果還有待于驗證。

　　一針疫苗管用多長時間？

　　廣東省第二人民醫(yī)院婦科主任張秋實主任介紹，宮頸癌疫苗通常要打三針，不同疫苗的有效期不等，有的一針的有效期是5年，有的是6.3年。疫苗的使用不分人群、不分人種，打疫苗前也不需要有前期的準備，到目前尚未發(fā)現有明顯副作用。

　　但由于宮頸癌疫苗上市時間較短，目前仍處于實驗摸索階段，其遠期預防效果尚且未得而知。“宮頸癌疫苗只有幾年的歷史，目前美國、歐洲的一些大規(guī)模調查還在進行中，一般宮頸癌的發(fā)病年齡是40歲以上，但是當年接種的未感染者還沒到這個年齡，所以還沒有確切的宮頸癌預防遠期效果分析。”張秋實解釋道。

　　什么時候打宮頸癌疫苗最好？

　　由于宮頸癌疫苗只可用于預防，對于已經感染病毒的患者并無治療作用，因此，最佳接種人群是未發(fā)生過性行為的女性。有研究顯示，宮頸癌疫苗的保護效果隨著接種人群年齡的增長而急速下降，因此，女性在初潮前后接種效果最佳。

　　市面上有二價疫苗，也有四價疫苗，是不是價型越多越好？

　　目前市面上的二價疫苗只針對16、18型HPV病毒導致的宮頸癌的預防，四價疫苗多了6和11型HPV病毒的預防，這兩型主要引起的是尖銳濕疣。從臨床看，二價疫苗對預防宮頸癌效價更高，還能產生較好的交叉免疫，對與16、18型結構相似的31、45型HPV感染也有預防作用。

　　疫苗并不是價型越多越好，也有九價疫苗，不但價格高，而且太多抗原在一起，可能影響效果。

　　有關接種疫苗其它問題：

　　安全性：其安全性與有效性已經被FDA與美國疾病預防控制中心(CDC)證實，同時世界上已經有100多個國家引進了這2種疫苗。WHO也積極促進HPV疫苗的應用，特別是在低收入國家的應用。

　　保護時限：自2006年至今的6年跟蹤研究數據顯示，疫苗提供的免疫保護并無減弱跡象。

　　接種方式：疫苗需在6個月內完成3次注射。未成年人接種需取得監(jiān)護人的同意。

　　禁忌人群：對疫苗成分有過敏者及孕婦不宜接種。如果注射開始后懷孕，待分娩后再繼續(xù)注射完成即可。

　　注意事項：接種疫苗不能替代常規(guī)的宮頸癌篩查，有性行為女性應定期進行生殖系統(tǒng)體檢。