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謹慎對待寶寶血尿情況

2015-11-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒血尿是指尿中有超過正常量的紅細胞,取10ml清潔新鮮中段尿離心1500轉/分,5分鐘,沉渣鏡檢,尿紅細胞>5個/高倍視野。

  小兒血尿在臨床上是一常見疾病,我國對2~14歲健康兒童尿篩查中,學齡期兒童1次以上尿隱血陽性者占4.1%,診斷為單純性血尿者占0.42%,良性家族性血尿占0.08%。小兒血尿是指尿中有超過正常量的紅細胞,取10ml清潔新鮮中段尿離心1500轉/分,5分鐘,沉渣鏡檢,尿紅細胞>5個/高倍視野。

  臨床上根據(jù)病因分為腎小球性及非腎小球性血尿兩大類。

  腎小球性血尿是指血尿來源于腎小球,多見于:

 ?、僭l(fā)性腎小球疾病,如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病;

  ②繼發(fā)性腎小球疾病,如紫癜性腎炎等;

  ③遺傳性腎小球疾病,如遺傳性腎炎(Alport綜合征)、薄基底膜腎病(家族性良性血尿);④劇烈運動后一過性血尿。

  非腎小球性血尿來源于腎小球以外的泌尿系統(tǒng)

  多見于:

  ①泌尿道急性或慢性感染;

 ?、谀I孟、輸尿管、膀胱結石;

 ?、劢Y核;

  ④特發(fā)性高鈣尿癥;

 ?、萏匕l(fā)性腎出血(在腎靜脈受壓或胡挑夾現(xiàn)象);

 ?、尴忍煨阅蚵坊稳缒I囊腫、積水、膀胱憩室;

 ?、呦忍煨阅I血管畸形如動靜脈瘺、血管瘤;

 ?、?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物所致腎及膀胱損傷如環(huán)磷酰胺、磺胺、慶大霉素;

  ⑨腫瘤、外傷及異物;

  ⑩腎靜脈血栓。

  另外全身性疾病也可引起的血尿,如血小板減少性紫癜、血友病。

  家長一旦發(fā)現(xiàn)患兒有血尿,首先要確定是否為血尿的性質(zhì),假性血尿可見于尿中代謝產(chǎn)物、藥物如酚紅、氨基比林、利福平等均可使尿呈紅色,新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時也可呈紅色,某些食物或蔬菜中的色素,潛血試驗及鏡檢紅細胞均陰性。血尿應以鏡檢為標準,判斷血尿來源應以肉眼觀察、尿三杯試驗、尿常規(guī)檢查、尿紅細胞平均體積、尿紅細胞容積分布曲線、尿紅細胞形態(tài)檢查如尿中紅細胞出現(xiàn)大小不等、各種各樣的形態(tài)變化、有血紅蛋白丟失時,即變形的紅細胞為主時,為腎性血尿。除此之外仍需到醫(yī)院檢查,對每個患兒結合其病史及體檢進行綜合分析。

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