小兒血尿在臨床上是一常見疾病,我國對2~14歲健康兒童尿篩查中,學齡期兒童1次以上尿隱血陽性者占4.1%,診斷為單純性血尿者占0.42%,良性家族性血尿占0.08%。小兒血尿是指尿中有超過正常量的紅細胞,取10ml清潔新鮮中段尿離心1500轉/分,5分鐘,沉渣鏡檢,尿紅細胞>5個/高倍視野。
臨床上根據(jù)病因分為腎小球性及非腎小球性血尿兩大類。
腎小球性血尿是指血尿來源于腎小球,多見于:
?、僭l(fā)性腎小球疾病,如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病;
②繼發(fā)性腎小球疾病,如紫癜性腎炎等;
③遺傳性腎小球疾病,如遺傳性腎炎(Alport綜合征)、薄基底膜腎病(家族性良性血尿);④劇烈運動后一過性血尿。
非腎小球性血尿來源于腎小球以外的泌尿系統(tǒng):
多見于:
①泌尿道急性或慢性感染;
?、谀I孟、輸尿管、膀胱結石;
?、劢Y核;
④特發(fā)性高鈣尿癥;
?、萏匕l(fā)性腎出血(在腎靜脈受壓或胡挑夾現(xiàn)象);
?、尴忍煨阅蚵坊稳缒I囊腫、積水、膀胱憩室;
?、呦忍煨阅I血管畸形如動靜脈瘺、血管瘤;
?、?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物所致腎及膀胱損傷如環(huán)磷酰胺、磺胺、慶大霉素;
⑨腫瘤、外傷及異物;
⑩腎靜脈血栓。
另外全身性疾病也可引起的血尿,如血小板減少性紫癜、血友病。
家長一旦發(fā)現(xiàn)患兒有血尿,首先要確定是否為血尿的性質(zhì),假性血尿可見于尿中代謝產(chǎn)物、藥物如酚紅、氨基比林、利福平等均可使尿呈紅色,新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時也可呈紅色,某些食物或蔬菜中的色素,潛血試驗及鏡檢紅細胞均陰性。血尿應以鏡檢為標準,判斷血尿來源應以肉眼觀察、尿三杯試驗、尿常規(guī)檢查、尿紅細胞平均體積、尿紅細胞容積分布曲線、尿紅細胞形態(tài)檢查如尿中紅細胞出現(xiàn)大小不等、各種各樣的形態(tài)變化、有血紅蛋白丟失時,即變形的紅細胞為主時,為腎性血尿。除此之外仍需到醫(yī)院檢查,對每個患兒結合其病史及體檢進行綜合分析。
推薦閱讀:
清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿、腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥38傣醫(yī):退埋通喃罕勒,兵攏牛賀占波,攏泵。 中醫(yī):清熱利濕,涼血止血。用于濕熱蘊結所致尿血,尿頻,尿急,尿痛,泌尿系感染見上述證候者。
健客價: ¥69清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥22清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥20傣醫(yī):退埋通喃罕勒。兵攏牛賀占波,攏泵。中醫(yī):清熱利濕,涼血止血。用于濕熱蘊結所致,尿血,尿頻,尿急,尿痛,泌尿系感染見上述癥候者。
健客價: ¥29傣醫(yī):退埋通喃罕勒。兵攏牛賀占波,攏泵。 中醫(yī):清熱利濕,涼血止血。用于濕熱蘊結所致,尿血,尿頻,尿急,尿痛,泌尿系感染見上述癥候者。
健客價: ¥36清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿、腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥65清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥24清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥260消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價: ¥20清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見上述證候者。
健客價: ¥15.9清腎熱,利尿。用于腎炎、腰膝酸痛,尿頻或尿閉,血尿,尿道結石等。
健客價: ¥18.5消炎止痛,固精止血。用于尿道感染、尿痛,白濁,血尿,滑精等。
健客價: ¥27清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥28.5清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見上述證候者。
健客價: ¥24清熱利濕,通淋排石,鎮(zhèn)痛止血。用于泌尿系統(tǒng)感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價: ¥6益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥25.9清熱利濕,通淋排石,鎮(zhèn)痛止血。用于泌尿系統(tǒng)感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價: ¥5扶正固本,益腎利尿。用于腎虛所致的淋癥,癥見尿頻、尿急、排尿滴瀝不盡;慢性前列腺炎及前列腺增生癥見上述癥候者。
健客價: ¥40活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價: ¥45清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見上述證候者。
健客價: ¥20清熱利濕,通淋排石,鎮(zhèn)痛止血。用于泌尿系統(tǒng)感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價: ¥5清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛,排尿不暢或伴有血尿;泌尿系統(tǒng)結石見上述證候者。
健客價: ¥18清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見上述癥候者。
健客價: ¥39