對兒童腎病綜合征(癥)的治療,在臨床上多采用激素療法??陀^評價,應用于激素治療兒童腎病綜合征(癥)療效不錯,但是存在著一大缺憾—兒童腎病綜合征患者用激素治療之后腎病病情容易復發(fā)。這樣,腎病一復發(fā),孩子就需要再用激素治療。大量激素的使用通常會對腎病患兒的生長發(fā)育特別不利,容易導致諸如個頭長不高、體型發(fā)胖等激素的副作用。
什么原因能夠引起小兒腎病復發(fā)呢?
通過應用PCR基因擴增手段,對于大量腎病綜合征患兒進行臨床跟蹤調查,發(fā)現導致小兒腎病綜合征病情易復發(fā)的主要原因是患兒體內的血小板活化因子分解酶的基因發(fā)生了突變。
在腎病綜合征(癥)患兒的血液中,其內的血小板活化因子濃度要明顯高于正常人群。人體血小板活化因子的濃度高低和腎病綜合征復發(fā)的頻率成正比關系,若活化因子的濃度越高,患兒的腎病復發(fā)率也就越高;反之亦然。自基因測序的角度深入分析,腎病綜合征復發(fā)的主要原因為血小板活化因子的分解酶基因發(fā)生了突變,即活化因子分解酶的第9個外顯子上發(fā)生堿基點突變,從而致使患兒的血小板活化因子分解酶濃度下降,而造成活化因子的濃度增高,使得血小板通透性增加。此外,腎病綜合征患兒體內高濃度血小板活化因子的存在,將可以導致腎病患兒在臨床上出現大量蛋白尿的現象。
從以上能夠看出,治療腎病綜合征應當從患兒發(fā)病的主要原因著手,通過有效的手段保持腎病患兒體內血小板活化因子濃度維持在穩(wěn)定狀態(tài),如此方能夠從根本上防止或減少兒童腎病的復發(fā)。
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