我國(guó)隋代巢元方在《養(yǎng)小兒候》中就指出“廣令母將抱日中嬉戲，數(shù)見風(fēng)日，則血凝氣剛，肌肉硬密。”可見，當(dāng)時(shí)人們對(duì)佝僂病的防治就有了一定認(rèn)識(shí)。

　　佝僂病的起因是缺乏維生素d和鈣。鈣是造骨頭的主要養(yǎng)料，維生素d是幫助鈣消化吸收的。缺少維生素d，鈣就吸收不了。因此二者都不可缺少。佝僂病的治療方法如下：

　?。?）一般治療：包括喂養(yǎng)、護(hù)理和加強(qiáng)體格鍛煉。如飲食缺鈣，可給乳酸鈣或葡萄糖鈣，但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏，可用磷酸鈣與維生素d同服，并多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強(qiáng)戶外活動(dòng)，接受日光照射。

　?。?）維生素d治療：①普通療法：口服維生素d濃縮制劑（包括濃縮魚肝油）每日0.5萬一2萬國(guó)際單位。持續(xù)一個(gè)月后改投預(yù)防劑量。夏天口服魚肝油可減量，但不宜完全停止。以上劑量和療程，可隨地區(qū)和病情不同而適當(dāng)增減。

　?、谕粨舣煼ǎ和砥诨蛑匕Y患兒或有長(zhǎng)期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒，必要時(shí)可用濃縮維生素d制劑作大劑量突擊治療，口服或注射均可。口服時(shí)可將總劑量在兩星期內(nèi)分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入，一般注射一次即可。無論口服或注射，每次不超過60萬單位。突擊療法只為應(yīng)急，不可持續(xù)濫用。每次洽療前應(yīng)先給鈣劑，一般口服10%氯化鈣溶液，每次10毫升，每日3次，用3天。對(duì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、身體特別虛弱的患兒，不可用突擊療法。

　　用大量維生素d時(shí)須注意防止中毒，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

　　（3）鈣劑治療：在給維生素d的同時(shí)，可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克，口服；或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應(yīng)長(zhǎng)期服用，一般持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。

　　（4）人工紫外線療法：天然日光為最經(jīng)濟(jì)的維生素d來源，但受季節(jié)氣候的限制。必要時(shí)可用人工紫外線（如水銀石英燈）治療。每星期照射3次，每次5一20分鐘。每一個(gè)療程為4一6星期。有皮膚不良反應(yīng)時(shí)可暫停。

　　（5）矯形療法：經(jīng)過上述治療后，病情較輕者，骨骼畸形多能自行恢復(fù)，不需矯形。晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復(fù)原，需在4歲以后佝僂病停止進(jìn)展時(shí)考慮手術(shù)矯形。為了預(yù)防胸部畸形，可將患兒置于俯臥位，使其頭部抬起，每日2一3次。

　　（實(shí)習(xí)編輯：姚嘉曦）