醫(yī)生介紹,新生兒硬腫癥是早產(chǎn)兒、出生低體重兒的常見疾病,在冬季患病率較高,病因主要與生后保暖差、喂養(yǎng)不足以及各種疾病有關。
癥狀:
硬腫癥主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼、變硬。硬腫部位多見于小腿或大腿的外側、面頰部;甚至波及全身。嚴重時呼吸困難,從鼻孔和嘴里冒血沫子甚至肺出血。常伴低體溫,甚至出現(xiàn)多器官功能損害,其中以寒冷損傷為最多見,又稱寒冷損傷綜合征。
本病以生后不久或1周內(nèi)的嬰兒多見,患兒體溫降至31~35℃,甚至26℃左右??蘼暤腿趸虿豢蓿荒芪?,肢體自發(fā)動作少,皮膚先為深紅色,后轉為暗紅色,嚴重者呈蒼白或青紫。四肢和軀干冰冷,脈微弱不易捫及。皮膚和皮下組織先有水腫,以后變硬,嚴重者似硬橡皮樣。硬腫先發(fā)生在小腿、面頰和肩部,以后大腿外側、臀部、上肢也受累,甚至累及全身。因胸腹硬腫而發(fā)生呼吸困難,因面頰硬腫而不能張嘴?;純盒囊舻外g、心率減慢、反應低下、尿少甚至無尿,以后口鼻流出血性液體,發(fā)生肺出血而死亡。
患有新生兒硬腫癥的寶寶要立即送院救治,否則有生命危險。
治療:
復溫是治療的首要措施。①輕癥患兒在溫水浴后用預暖的棉被包裹,置24~26℃的暖室中,外加熱水袋,水溫從40℃漸增至60℃,體溫可較快上升至正常。
?、谥卸群椭囟然純嚎上劝卜旁谶h紅外線開放型保暖床上,將溫度調(diào)節(jié)到高于小兒體溫1.5~2℃處,約每30分鐘能使體溫升高1℃,隨患兒體溫的上升繼續(xù)提高保暖床的溫度,當體溫達34℃時可移至封閉式保暖箱中,保持箱溫在35℃左右。為減少輻射失熱,在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑料布。將頭面部露出塑料布外,頭上戴一小帽保暖。
?、蹚蜏爻鲜龇椒ㄍ膺€可采用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法。
④如正在用靜脈補充液體或高營養(yǎng)液時可在瓶的周圍用熱毛巾包裹,使進入體內(nèi)的液體有一定溫度。⑤供給的氧也要預熱。
忠告:
醫(yī)生建議,冬天給寶寶換尿布或衣服時,媽媽的動作要輕快些,不要讓寶寶的身體過于受冷;給寶寶洗澡前,要將寶寶的衣物先預熱妥當;同時要經(jīng)常觀察寶寶的四肢是否發(fā)涼,同時注意寶寶的進食情況。此外,醫(yī)生提醒父母,不能將寶寶包裹得過于嚴實,否則寶寶容易發(fā)生窒息。
(實習編輯:梁敏姿)