新生兒出生后幾乎是沒有抵抗力的，很容易受到細(xì)菌的侵襲，經(jīng)常會發(fā)燒，感冒，鼻塞等，這些疾病對于新手媽媽來說應(yīng)該不會陌生。但是有些癥狀并不那么明顯的疾病，對于經(jīng)驗(yàn)缺乏的新手媽媽來說，要分辨就比較困難了，所以媽媽要學(xué)會如何觀察寶寶是正常還是異常，大概是患上什么疾病，這些都是必學(xué)的技能。

　　未滿28天的初生嬰兒稱之為新生兒，初生的寶寶最容易患病，如果能夠在發(fā)病初期了解到對應(yīng)癥狀，就能夠及時治療，以免危害到寶寶的發(fā)育和生命健康。新生兒常見疾病有新生兒肺炎、敗血癥、缺氧缺血性腦病及化膿性腦膜炎等。下面四種常見疾病的癥狀表現(xiàn)是家長們需要了解的。

　　這些新生兒疾病雖然不同，但有著共同的癥狀，那就是四不：不吃、不哭、體溫不升、體重不增，這幾個癥狀常先后出現(xiàn)，或某個癥狀明顯些，也可能幾乎同時出現(xiàn)，這是新生兒病的共性，但非早期癥狀，等到這些癥狀出現(xiàn)，治療恐怕就要耽誤了，因此，還應(yīng)掌握新生兒常見病的早期癥狀及這些新生兒病的特異性。

　　1、新生兒肺炎

　　新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病，發(fā)病率高、死亡率也較高。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒;少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過程中感染的。如果不及時治療會引起呼吸窘迫、甚至窒息，嚴(yán)重者會因?yàn)槿毖跻鸫竽X損傷，留下永久的后遺癥(如癲癇)。

　　主要表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀，患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)青，部分足月反應(yīng)良好的新生兒可有鼻翼扇動等癥狀。常見于母親有急產(chǎn)、胎膜早破，母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。

　　2、新生兒敗血癥

　　新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán)，并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰～10‰，早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。

　　主要表現(xiàn)先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點(diǎn)、腹脹及肝脾腫大等。多見于孕母有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁，新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等。

　　3、缺氧缺血性腦病

　　新生兒缺氧缺血性腦病是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導(dǎo)致的新生兒腦損傷，腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變，是新生兒窒息重要的并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。重者常有后遺癥，如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等。

　　早期主要表現(xiàn)為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時間長，甚至抽風(fēng)，重病兒一開始可表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿，觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時缺氧，伴有顱內(nèi)出血等，作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗(yàn)等可明確診斷。

　　4、化膿性腦膜炎

　　新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥。這種病常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥。但有的患兒無敗血癥癥狀，而僅有暫時的菌血癥。

　　其臨床癥狀常不典型(尤其早產(chǎn)兒)，表現(xiàn)為面白或青紫，拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿，重者出現(xiàn)抽風(fēng)。癥狀類似缺氧缺血性腦病、敗血癥，且常與敗血癥同時存在。因此疑有化膿性腦膜炎時應(yīng)及早檢查腦脊液，早期診斷，及時徹底治療，減少死亡率和后遺癥。

(實(shí)習(xí)編輯：梁敏姿)