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警惕兇險的急性會厭炎

2014-09-22 來源：健客網社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：會厭是喉的軟骨之一，葉片狀，它處在氣管與食管的 “十字路”口，指揮二者各行其事，倘若這個“指揮官”發(fā)生意外（如急性炎癥）患者將出現許多意想不到的麻煩，甚至危及生命。

　　急性會慶炎是喉科重癥之一，多發(fā)生在冬春流感流行季節(jié)，近幾年發(fā)病串有所增加。本病特點是起病急驟，病情發(fā)展迅速，可在2－3小時內因發(fā)生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。杭州某廠沃師傅就是因患本病在從門診到住院處的過中突然發(fā)生窒息，經就地緊急氣管切開搶救挽回生命的病例之一。一般單純急性會厭炎多見于成人，如處理及時、正確大多可治愈。引起本病的誘因有受凍感冒、疲勞、煙酒過度、會厭外傷、年老體弱等?？梢允窃l(fā)，也可是繼發(fā)病毒感染后的細菌感染造成，以B型嗜血流感桿自（兒童）、肺炎雙球團。葡萄球菌（成人）為主。

　　本病主要表現為全身中毒癥狀的寒戰(zhàn)、高熱、全身不適。另外可出現吞咽困難，嚴重者可有咳嗽伴嘔吐，張口流誕；輕者自覺有異物塞于煙部。若病情發(fā)展快可能出現呼吸困難，以吸入性呼吸困難為主，伴有高音調吸氣性喘鳴及鼾響，發(fā)音含混，可迅速引起窒息。若病人咽癌明顯而咽部檢查不明確者，應進一步用回醫(yī)喉鏡檢查會厭情況，以免誤診，本病此時檢查可見會厭充血腫脹，以舌面粘膜為主，或水腫如鮮桂園肉樣，呈球狀，有時可形成黃色會厭膿腫。一側或二側頸深淋巴結腫大、壓痛。壓舌檢查時不宜過急過猛，以免引起迷走神經反射，發(fā)生突然死亡。

　　對本癥應引起高度警惕，一旦診斷明確，不要輕易讓病人離院，應勸其住院觀察治療，以防意外，同時立即給予大劑是抗生素及激素類藥物靜脈滿注，絕大多數病人用藥后可緩解，另外需輔以鈣劑、抗過敏藥物，注意水、電解質平衡及主要臟器的中毒癥狀。已形成膿腫的需及時切開排膿，呼吸困難嚴重者需行氣管切開術。

（實習編輯：吳淑楨）

 

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