病例：

　　慢性咽炎引發(fā)頸椎病

　　日前，廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師胥海斌接診了一位因?yàn)槁匝恃滓l(fā)的頸椎病患者。他介紹，今年70歲的王先生，因?yàn)轭i椎病反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致頭痛、頭脹30年，看了十多家醫(yī)院，做了很多檢查，一直堅(jiān)持治療，就是時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。胥海斌經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診，發(fā)現(xiàn)王先生曾是一家公司的老總，因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系，經(jīng)常要和人交流，說(shuō)話很多，聲音很大，有慢性咽炎病史。胥海斌于是決定對(duì)王先生的頸椎病和慢性咽炎同時(shí)治療。一個(gè)療程以后，折磨了王先生30年的頭痛、頭脹逐漸減輕并慢慢消失了。

　　析因：

　　咽炎會(huì)波及頸椎韌帶等

　　胥海斌說(shuō)，在臨床中，像王先生這樣的患者并不少見(jiàn)。很多人都因?yàn)檠屎聿贿m久治不愈，導(dǎo)致頸椎病反復(fù)發(fā)作。“頸椎病是一種退行性病變，其病因很多，除了長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)外，還有其他誘因，比如高血壓、慢性咽炎等。”

　　為什么咽喉炎會(huì)引發(fā)頸椎病呢？胥海斌解釋說(shuō)，頸椎與咽喉部位毗鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切關(guān)系，咽喉發(fā)炎時(shí)，會(huì)波及頸椎的韌帶、椎間盤等，使這些組織水腫、痙攣、韌帶松弛，導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，最終引起內(nèi)外平衡失調(diào)，從而誘發(fā)頸椎病。

　　“反過(guò)來(lái)說(shuō)，頸椎病也可能會(huì)引起咽喉部的不適。”他說(shuō)，所以，當(dāng)咽喉不適經(jīng)過(guò)多方治療無(wú)效時(shí)，也應(yīng)該考慮是否頸椎病的原因。

　　胥海斌說(shuō)，咽喉部炎癥是頸椎病的重要誘因之一，而且其病程及程度會(huì)一直對(duì)頸椎病的發(fā)生有影響。
 

　　治療：

　　中西醫(yī)結(jié)合的三聯(lián)療法有效

　　胥海斌說(shuō)，頸椎病是一種慢性的退行性疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，有頭暈、頭痛、頭脹、眼脹、視力下降、咽部不適、頸肩疼痛僵硬、手臂疼痛麻痹、手指麻木以及原因不明的胸悶、心慌、腹脹等癥狀。

　　“一旦被診斷為頸椎病，應(yīng)積極開(kāi)始治療。”胥海斌說(shuō)，夏季治療頸椎病效果較好，因?yàn)橄奶焯鞖庋谉?，頸部血液循環(huán)加快，頸椎關(guān)節(jié)韌帶肌肉舒展，神經(jīng)復(fù)蘇活躍。“而血液循環(huán)加快，有利于消除骨刺、疼痛、水腫和炎癥，而且脖子僵硬、疼痛等會(huì)緩解甚至消失，所以，夏季正是治療頸椎病的最佳時(shí)期。”

　　胥海斌認(rèn)為，大部分的頸椎病，可用非手術(shù)治療，嚴(yán)重的脊髓型頸椎病才需要手術(shù)治療，這需要?？漆t(yī)生來(lái)判斷和作出指導(dǎo)。

　　“非手術(shù)治療的方法很多。”胥海斌說(shuō)，可以分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)治療主要有牽引法、藥物治療、理療以及手術(shù)治療，中醫(yī)治療頸椎病多用推拿法、針灸法以及口服和外用藥物治療。他在臨床中發(fā)現(xiàn)，采用“骨、筋、血同治”的中西醫(yī)結(jié)合的三聯(lián)療法較為有效。因?yàn)榇蠖鄶?shù)頸椎病都伴有骨頭的錯(cuò)位，所以，第一步可采用定點(diǎn)復(fù)位法，把錯(cuò)位的骨頭恢復(fù)到正確的位置；第二步可采用局部針灸調(diào)筋法，緩解頸部肌肉的緊張，調(diào)整肌張力；第三步可采用疏通氣血法，口服或注射疏通血管的藥物，達(dá)到氣血通行。

　　預(yù)防：

　　切忌在長(zhǎng)途車上睡覺(jué)

　　胥海斌提醒，養(yǎng)護(hù)頸椎，除了要糾正不良姿勢(shì)外，平時(shí)不妨多做往后仰的動(dòng)作，并可做一做頸椎操，加強(qiáng)頸椎保養(yǎng)。在運(yùn)動(dòng)方面，夏季可以多游泳，且蛙泳效果最好。

　　他特別提醒，天氣炎熱，別讓空調(diào)對(duì)著脖子吹；此外，坐長(zhǎng)途車時(shí)，不要在車上睡覺(jué)，那最容易傷頸椎。“實(shí)在要睡，最好帶個(gè)頸枕。”

　　胥海斌還提醒，如果長(zhǎng)時(shí)間感覺(jué)咽部不適，應(yīng)注意頸部的保護(hù)。同時(shí)，平時(shí)也要注意保護(hù)咽喉，說(shuō)話聲音別太大、時(shí)間別太長(zhǎng)，注意休息，多喝水，不吸煙，少吃刺激性強(qiáng)的食物。

（實(shí)習(xí)編輯：羅錦文）