中耳炎其實十分很多種的,有急性的、化膿性的、分泌性的、慢性的,每一種的癥狀是不一樣的,有些很明顯有些不明顯,而且每種類別發(fā)生的癥狀在兒童和成年人中也不太一樣,所以不能把中耳炎癥狀一概而論,本文將中耳炎分為四個部分,每個種類都尤其獨特的癥狀,例如急性的會表現出耳朵痛,而分泌性中耳炎便不會等等,都需要我們有所了解,一起來看看吧。
根據中耳炎的種類不同,臨床表現可以有很大不同。急性化膿性中耳炎常常癥狀突出,表現為耳痛、聽力下降或者耳悶、耳流膿,可以伴有程度不等的全身癥狀;而分泌性中耳炎常常急性癥狀不突出,沒有耳痛或者耳流膿,僅表現為耳悶、聽力下降等。這在兒童患者常常具有很大的隱蔽性。
一、慢性化膿性中耳炎癥狀
早期,炎性病變局限在鼓膜和鼓室,抗感染治療后可以停止流膿很長一段時間,患者僅有鼓膜穿孔和聽小骨可逆性炎性病變所致的輕度聽力減退。
中期,炎性肉芽形成并累及到鼓室、鼓竇、咽鼓管和乳突氣房,此時,抗感染治療后仍偶爾流膿,雖然有的患者因為膿量少而沒有感覺到流膿,但是,常常出現反復耳癢,這是因為鼓室膿液濕潤合并霉菌感染所致。此時,患者僅有鼓膜穿孔、聽小骨活動受限所致的輕、中度聽力減退和耳癢。
后期,病情進一步發(fā)展,炎癥導致聽小骨活動明顯障礙甚至聽骨鏈固定,有的患者還出現咽鼓管功能障礙。此時,患者出現鼓膜穿孔和中度聽力減退,偶爾耳鳴。
末期,病情遷延反復發(fā)展,炎癥波及到內耳發(fā)生混合性耳聾,此時患者感到明顯聽力下降。同時,炎性硬化灶逐漸形成(中耳炎后遺癥之一,又名:鼓室硬化癥)并包繞聽骨鏈、甚至侵犯到卵圓窗和圓窗。此時,患者不但鼓膜穿孔,還出現中重度、重度混合性耳聾及明顯耳鳴。如果膽脂瘤形成并破壞聽小骨和周圍骨質,患者還會出現耳痛、頭痛、膿中帶血、甚至面癱、聽力明顯減退而影響工作生活。
二、急性化膿性的中耳炎癥狀
1、耳痛:多數病人鼓膜穿孔前疼痛劇烈、也不成眠;如為搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射,鼓膜穿孔流膿后而痛減輕。少數病人可無明顯耳痛癥狀。
2、聽力減退及耳鳴:病程初期病人常有明顯耳悶、低調耳鳴和聽力減退。后期鼓膜無穿孔后耳聾反而可能減輕。耳痛劇烈者,聽覺障礙彰被忽略。有的病人可伴眩暈。
3、流膿:鼓膜穿孔后耳內有液體流出,初為血水膿樣,以后變?yōu)槟撔苑置谖铩?/p>
4、全身癥狀輕重不一:可有畏寒、發(fā)熱、倦怠、納差。小兒選深癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等類似消化道癥狀。一旦鼓膜穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。
5、患兒表現煩躁不安、哭鬧,雙手抓耳撓腮:伴有耳鳴和聽力下降,但常被耳痛掩蓋。至化膿期間,一旦鼓膜穿孔,則兒童頓減。可見耳溢膿,初為血水,后為粘性膿液,體溫逐漸恢復正常。若耳流膿后癥狀不緩解或緩解后發(fā)熱及耳痛復又加重,則應警惕并發(fā)癥的發(fā)生。
三、分泌性中耳炎癥狀
分泌性中耳炎的臨床表現主要為聽力下降,可隨體位變化而變化,輕微的耳痛、耳鳴、耳悶脹和閉塞感,搖頭可聽見水聲。耳科??茩z查可見鼓膜內陷,呈琥珀色或色澤發(fā)暗,亦可見氣液平面或氣泡,鼓膜活動度降低。
嬰幼兒則表現為對周圍聲音反應差,抓耳,睡眠易醒,易激惹。嬰兒對周圍的聲音沒有反應,不能將頭準確地轉向聲源;即使患兒沒有主訴聽力下降,家人則發(fā)現患兒漫不經心、行為改變、對正常對話無反應、在看電視或使用聽力設備時總是將聲音開得很大;對于反復發(fā)作的急性中耳炎,應警惕在發(fā)作間歇期可能持續(xù)的分泌性中耳炎;學習成績差;平衡能力差,不明原因的笨拙;語言發(fā)育遲緩。
從上文看中耳炎癥狀是根據不同種類的中耳炎而表現的,因此針對每個癥狀也有不同的治療方案,但是不管是哪種種類,都需要患者盡快引起重視,及早到醫(yī)院治療中耳炎,減少疾病發(fā)作帶來的痛楚與并發(fā)癥。
本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價: ¥33.8本品為免疫增強劑,用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數,縮短病程,減輕發(fā)作的程度;也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。
健客價: ¥19.6適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
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健客價: ¥5.5本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥14.5用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價: ¥3本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感菌引起的皮膚軟組織感染。
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健客價: ¥3乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價: ¥15適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價: ¥9阿莫西林適用于敏感菌(不產β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋
健客價: ¥5本品適用于敏感細菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
健客價: ¥6適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價: ¥6適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染等。
健客價: ¥3用于治療敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。
健客價: ¥23.5阿莫西林適用于敏感菌(不產β?內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單
健客價: ¥12.9本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾病: 1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥7.8本品為免疫調節(jié)劑,適用于: 1.上下呼吸道反復感染(咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、中耳炎); 3.泌尿系統(tǒng)感染; 4.婦科感染; 5.化療后細胞免疫功能低下的臨床患者。用以減少急性發(fā)作的次數,縮短病程,減輕發(fā)作的程度,本品也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。
健客價: ¥35本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥3本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器
健客價: ¥3.8本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫,肺炎支原體所致的肺炎,敏感細菌引起的皮膚軟組織感染,也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。
健客價: ¥27.2本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.膽囊炎、膽管炎; 4.猩紅熱; 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥6對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價: ¥12鹽酸米諾環(huán)素膠囊適用于對本品敏感的病原體引起的感染,如急慢性支氣管炎、細菌性肺炎、異型肺炎;中耳炎、副鼻竇炎、扁桃體炎;尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、宮內感染、淋病、梅毒;痤瘡、毛囊炎、癤、癰和創(chuàng)傷感染等。詳見說明書。
健客價: ¥50