正常的鼻腔內(nèi)粘膜都會(huì)分泌粘液,這就是鼻涕的由來(lái);當(dāng)感冒或鼻竇炎時(shí),鼻腔內(nèi)的粘膜因受細(xì)菌、病毒或其他敏感源的刺激而肥厚,粘膜上的分泌腺就會(huì)大量分泌粘液,這就是鼻涕過(guò)多的成因。因重力的關(guān)系,當(dāng)臉部直立時(shí),鼻涕就會(huì)順著前面鼻腔向下流出鼻孔,這就是一般可見(jiàn)的鼻涕。當(dāng)臉部朝向上仰躺(如睡覺(jué))時(shí),因姿勢(shì)的改變鼻涕不再向前由鼻孔流出來(lái),而是往后流向鼻咽喉部位,這就是所謂的“鼻涕倒流”。
正常人的鼻腔均會(huì)持續(xù)地制造分泌物,由后鼻孔排入咽喉內(nèi),每天的分泌量在500--700毫升的“鼻涕倒流”,這是生理現(xiàn)象,是正常的,也就是一般人并不會(huì)感覺(jué)到有這種“鼻涕倒流”的生理作用在持續(xù)進(jìn)行中。當(dāng)然對(duì)于某些較為神經(jīng)質(zhì)的人,他們可能會(huì)察覺(jué)到這種正常量的“鼻涕倒流”,而誤以為自己有病,這是心理性的咽喉異物感的原因之一。當(dāng)然超過(guò)了正常量的鼻涕倒流,則應(yīng)視為病理性的因素,這包含了幾乎所有的鼻炎和鼻竇炎,都可能產(chǎn)生這種癥狀。
鼻子除了是呼吸的孔道之外還有以下幾個(gè)功能:
嗅覺(jué)、發(fā)音功能、減輕頭骨重量、排泄眼淚、呼吸生理功能。
鼻涕倒流本身是一種信號(hào)而已,只要經(jīng)由合格的耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)師幫你做過(guò)詳細(xì)的檢查,必然可以給你最佳的建議,而不需要過(guò)度緊張,也不能掉以輕心,因?yàn)樗赡苁歉忻耙鸬募毙员茄?,也可以是比較嚴(yán)重的急性鼻竇炎或慢性鼻炎,甚至它可以是腦部與鼻部交接處的骨板開(kāi)裂或骨折引起的腦脊液滲出。偏偏又有些時(shí)候,患者只是前幾天游泳時(shí),不小心進(jìn)入鼻竇腔的池水或海水,到今天才被排出,這是完全沒(méi)有關(guān)系的。
危害/鼻涕倒流
由于早晚氣溫較冷,鼻粘膜受到刺激分泌量較多,外加此時(shí)多躺在床上,使得鼻涕倒流更嚴(yán)重。嬰幼兒外鼻孔開(kāi)口狹小。易被堵塞,鼻涕更易從較寬的后鼻孔流到咽喉部位。仰躺時(shí),口鼻腔的分泌液流向咽喉部位貯積著,隔一會(huì)兒借助不由自主的吞咽動(dòng)作將之吞入食道。氣管開(kāi)口亦位在咽喉部位,過(guò)多分泌液積留在此,除了呼吸時(shí)會(huì)產(chǎn)生氣水交雜的濁音外,還可能會(huì)滲入敏感的氣管內(nèi),從而引發(fā)咳嗽現(xiàn)象。鼻后滴漏綜合征(PNDs)是指鼻咽部疾病引起鼻后和喉咽部有較多分泌物粘附,甚至反流入聲門(mén)或氣管所導(dǎo)致的咳嗽。通俗一點(diǎn)說(shuō)就是“鼻涕倒流”導(dǎo)致咳嗽。這些疾病包括急慢性鼻炎、鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻息肉及藥物性鼻炎等。有的人是接觸冷空氣或者看見(jiàn)太陽(yáng)光就打噴嚏、留鼻涕。長(zhǎng)期的咳嗽、噴嚏,加上鼻涕重所含致病原(細(xì)菌、病毒)的侵蝕,咽部可反復(fù)充血、感染,導(dǎo)致慢性咽炎。
孩子總流鼻涕原因/鼻涕倒流
如果孩子只是單純流鼻涕沒(méi)有其他不適癥狀,那么很可能是屬于正常的生理現(xiàn)象,不必過(guò)于擔(dān)心。小兒的鼻腔發(fā)育尚未成熟,鼻腔小,鼻黏膜血管豐富,分泌物也較多。同時(shí),小兒神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能尚未健全,孩子又不會(huì)自己清除鼻涕,故容易經(jīng)常性的流涕。但若出現(xiàn)以下情況時(shí)則應(yīng)注意檢查:短時(shí)間內(nèi)流大量清水樣鼻涕,則可能是接觸冷空氣,或吸入花粉、塵埃引起過(guò)敏;病毒性傷風(fēng)感冒也會(huì)流清涕和鼻塞,黃色的鼻涕則可能合并細(xì)菌感染;經(jīng)常流白鼻涕則可能是缺乏維生素A和維生素B;長(zhǎng)期流膿樣黃綠色鼻涕,要注意鼻竇炎;若異物塞入鼻孔,孩子還會(huì)會(huì)出現(xiàn)鼻塞、呼吸不暢、煩躁不安。
預(yù)防小兒流涕平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。要學(xué)會(huì)清洗鼻腔,即在流水中用手在鼻孔下搓動(dòng),并不時(shí)擤鼻,還可用溫?zé)釢窠砦姹歉?。平時(shí)保持空氣清新,合理營(yíng)養(yǎng),使小兒獲得良好的免疫力。
教會(huì)孩子正確擤鼻涕/鼻涕倒流有鼻炎的孩子一般伴隨著鼻涕會(huì)比較多,孩子一般自己不會(huì)正確的擤鼻涕或者是擤不干凈鼻涕,家長(zhǎng)需要掌握正確的擤鼻涕辦法來(lái)幫助孩子清理鼻腔的鼻涕。
一般人習(xí)慣用手絹或者紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會(huì)造成鼻涕倒流進(jìn)鼻竇,使細(xì)菌感染鼻竇,讓孩子很容易患上鼻竇炎,教給大家正確的幫助孩子擤鼻涕的辦法。
給孩子正確擤鼻涕的步驟/方法:
1.要選擇柔軟,無(wú)刺激的手帕或紙巾。
2.家長(zhǎng)拿著準(zhǔn)備好的手帕或紙巾至于寶寶的鼻翼上,先用一指壓住一側(cè)鼻翼,使該側(cè)的鼻腔阻塞,讓包包閉上嘴,用力將鼻涕擤出。然后用拇指,食指從鼻孔下方的兩側(cè)往中間對(duì)齊,將鼻涕擦凈,兩側(cè)交替進(jìn)行。
3.幾次后,可以讓寶寶自己拿著手帕或紙巾,在家長(zhǎng)的幫助下進(jìn)行練習(xí),經(jīng)過(guò)反復(fù)多次訓(xùn)練,接近兩歲的寶寶不僅可以學(xué)會(huì)擤鼻涕,而且還會(huì)擦去擤出的鼻涕了。
4.在教寶寶擤鼻涕時(shí),家長(zhǎng)要親自示范給寶寶看,如果孩子的方法不正確,家長(zhǎng)不要去責(zé)罵孩子,應(yīng)該和孩子講明原因,讓孩子從小養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣。
注意事項(xiàng):
1.一定不要讓孩子擤鼻涕太過(guò)于用力。
2.在孩子擤不出鼻涕的時(shí)候家長(zhǎng)不要去強(qiáng)制。
3.擤鼻涕不要直接用手,而是要用柔軟的紙巾或者是手帕。
4.鼻腔內(nèi)有鼻涕積存的時(shí)候要及時(shí)清理。
鼻涕辨別疾病/鼻涕倒流
清水樣鼻涕:多見(jiàn)于傷風(fēng)感冒初期和過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的患者。頭顱外傷或鼻部手術(shù)后的患者,如突然流出水樣液體,要謹(jǐn)防腦脊液鼻漏,需及時(shí)診治處理。
白色黏液鼻涕:常見(jiàn)于慢性鼻炎,由于生活環(huán)境中某些物理和化學(xué)性物質(zhì)的刺激,也可出現(xiàn)白色黏液鼻涕。黏膿鼻涕也常見(jiàn)于傷風(fēng)感冒后,隨著感冒的好轉(zhuǎn),黏膿性鼻涕內(nèi)的膿性成分會(huì)逐漸減少,如果病程超過(guò)10天,仍流黏膿鼻涕,應(yīng)考慮患鼻竇炎的可能。
黃水鼻涕:多為上頜竇內(nèi)的漿液囊腫破裂所致,表現(xiàn)為一側(cè)鼻腔間歇性地流出黃水。
白渣樣鼻涕:常由干酪性鼻炎引起,并有惡臭。如早綠色而有特殊臭味,則是萎縮性鼻炎、臭鼻癥的特征。
此外,掌握正確的擤鼻涕方法,對(duì)保護(hù)鼻腔非常重要,一定要按住一側(cè)鼻孔,單側(cè)擤。這樣可防止鼻腔內(nèi)膿涕進(jìn)入副鼻竇,還可防止鼻涕進(jìn)入咽鼓管,造成中耳炎。