說實(shí)話，眩暈癥的發(fā)病率非常高，很多人都體會過那種天旋地轉(zhuǎn)、頭重腳輕、惡心嘔吐的感覺。

嚴(yán)格的說，眩暈并不是一種病，而是一個癥狀，很多病都表現(xiàn)出眩暈。從病變的解剖部位來說，眩暈癥可以分為兩大類：周圍性眩暈和中樞性眩暈。周圍性眩暈是指位于內(nèi)耳的前庭迷路病變引起的眩暈，而中樞性眩暈一般是指腦干、小腦、大腦病變引起的眩暈。那么今天就來了解一下這兩種眩暈癥。

周圍性眩暈

周圍性眩暈的特點(diǎn)：

①大多數(shù)為視物旋轉(zhuǎn)性眩暈。

②眩暈發(fā)作時間短(數(shù)分鐘至數(shù)天)。

③前庭協(xié)調(diào)現(xiàn)象：如惡心、嘔吐、出冷汗、心慌、拉稀等；眩暈與平衡障礙程度一致或眩暈重平衡障礙輕。

④眼震短暫、細(xì)速、多為水平旋轉(zhuǎn)性。

⑤常伴耳聾、耳鳴。

常見的周圍性眩暈疾病以下有種幾：

耳石癥

又叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，是最常見的眩暈，大約占所有周圍性眩暈的1/3。是因?yàn)閮?nèi)耳迷路中的結(jié)石脫落造成短暫性眩暈，大多發(fā)生在睡覺時，翻身或起床、臥床時容易誘發(fā)，時間短暫，一般不會超過1分鐘，嚴(yán)重的會伴有惡心嘔吐。

梅尼埃病

美尼爾氏綜合癥是以內(nèi)耳膜迷路積水的一種內(nèi)耳疾病，本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn)，眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期，單次發(fā)作往往不好確診。

前庭神經(jīng)炎

急性前庭神經(jīng)炎80%病人在呼吸道或胃腸道感染后，突然發(fā)作眩暈，數(shù)小時達(dá)到高峰，伴有惡心，嘔吐，可持續(xù)數(shù)天，數(shù)周，爾后逐漸恢復(fù)正常，老年人恢復(fù)慢，可長達(dá)數(shù)月，多一耳患病，偶有兩耳先后發(fā)病者，有自發(fā)性眼震向健側(cè)，病期中無耳鳴，耳聾現(xiàn)象是其特點(diǎn)。

藥物中毒

藥物中毒(如鏈霉素、新霉素、苯妥英鈉、慶大霉素和卡那霉素中毒)，大多漸進(jìn)性眩暈，常伴耳鳴、聽力減退，常常有口周以及四肢麻木等。

迷路炎

迷路炎是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥。多因膽脂瘤或慢性骨炎破壞迷路骨壁，以致局部產(chǎn)生瘺管，使中耳與迷路骨內(nèi)膜或外淋巴隙相通。眩暈、惡心、嘔吐，平衡失調(diào)、耳聾為本病的主要癥狀。眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性眼震。

迷路震蕩

頭部外傷時的加速運(yùn)動中，由于慣性而發(fā)生的聽覺及前庭末梢感受器的移位，以及強(qiáng)大震動波經(jīng)顱骨傳導(dǎo)到內(nèi)耳，是迷路震蕩的直接原因。主要有感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴、眼震及平衡障礙。迷路震蕩可以伴隨耳石脫落。

中樞性眩暈

中樞性眩暈的特點(diǎn)：

①以平衡障礙為主，眩暈較輕。

②持續(xù)時間長(數(shù)十日至數(shù)月)。

③前庭不協(xié)調(diào)現(xiàn)象：眩暈程度與植物神經(jīng)功能紊亂程度不一致，一般植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)較輕。

④眼震持續(xù)存在、粗大、垂直、斜動、分離。

⑤常伴眼黑、頭痛等腦缺血現(xiàn)象。常見的中樞性眩暈疾病有以下幾種：外傷、炎癥、中毒、神經(jīng)變性、腫瘤、供血障礙以及受周圍組織牽拉壓迫。

常見的中樞性眩暈有以下幾種：

后循環(huán)缺血

后循環(huán)缺血（PCI）是指后循環(huán)（小腦、腦干等部位）的頸動脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作(TIA)和腦梗死。常見臨床癥狀包括頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、肢體癱瘓、感覺異常、步態(tài)或肢體共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音或吞咽障礙、跌倒發(fā)作、偏盲、聲嘶等。

腦干、小腦出血

其特征是眩暈、頭痛持續(xù)不止，意識逐漸不清。腦干是生命中樞，人體之心跳與呼吸均由其所控制，一旦出血或梗塞，死亡率很高。

顱內(nèi)腫瘤

小腦腫瘤時走路不穩(wěn)是主要癥狀，常在早晨起床后頭痛、頭暈，未進(jìn)食即嘔吐不止，其中孩童病例不少。聽神經(jīng)瘤除了頭痛、眩暈意外還可以出現(xiàn)聽力下降。

前庭性偏頭痛

前庭性偏頭痛（VM）患者表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈或不穩(wěn)感，而這些患者在發(fā)病時或發(fā)病前同時具有偏頭痛病史。頭痛的部位和嚴(yán)重程度變換多樣。眩暈發(fā)生往往在偏頭痛發(fā)作期，但也可發(fā)生在偏頭痛間期或前期。一些患者（約48％）發(fā)作期僅表現(xiàn)為偏頭痛癥狀。畏光、畏聲、恐嗅和視覺或其他先兆是VM最常見的伴隨癥狀。

顱內(nèi)感染性疾病

小腦膿腫、蛛網(wǎng)膜炎等等。

脫髓鞘疾病、變性疾病

發(fā)性硬化、延髓空洞癥等。

另外一些前庭系統(tǒng)疾病可同時累及前庭外周和前庭中樞。例如巨大聽神經(jīng)瘤、小腦前下動脈梗塞、頭部外傷和酒精中毒所致征候群。