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天旋地轉(zhuǎn),走路不穩(wěn)?專家告訴您,眩暈沒那么簡單

2018-03-30 來源:大同眩暈診療中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前庭神經(jīng)元炎前庭神經(jīng)元炎系因前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性眩暈性疾病,為末梢神經(jīng)炎的一種。病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)或前庭通路的向心部位。

眩暈是一種運動性或位置性錯覺,造成人與周圍環(huán)境空間關(guān)系在大腦皮質(zhì)中反應(yīng)失真,產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、傾倒及起伏等感覺。眩暈與頭昏不同,后者表現(xiàn)為頭重腳輕、步態(tài)不穩(wěn)等。

臨床上按眩暈性質(zhì)分為真性眩暈和假性眩暈。存在自身或?qū)ν饨绛h(huán)境空間位置錯覺,為真性眩暈;而僅有一般的暈動感,并無對自身或外界環(huán)境空間位置錯覺,稱為假性眩暈。

眩暈病因復(fù)雜需要“對號入座”

產(chǎn)生眩暈的主要原因與兩側(cè)前庭系統(tǒng)的興奮性失衡有關(guān),當這種差異超過生理限度,上傳至大腦后就會產(chǎn)生運動錯覺導(dǎo)致眩暈。此外,由于前庭系統(tǒng)與腦干、大腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著廣泛的纖維連續(xù),因此眩暈可分為前庭周圍性眩暈和中樞性眩暈兩種。

前庭周圍性眩暈

是由于前庭周圍系統(tǒng)病變引起的頭暈,常見疾病有內(nèi)耳及迷路病變,包括常見的良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病,以及迷路炎、中耳炎、乳突炎、咽鼓管阻塞等。

良性陣發(fā)性位置性眩暈顧名思義,是一種突發(fā)的、與體位變化相關(guān)的發(fā)作性眩暈,屬于良性發(fā)作范疇。這種疾病多起病急、癥狀重,表現(xiàn)為突發(fā)的旋轉(zhuǎn)性眩暈,劇烈惡心嘔吐。其形成原因與脫落的耳石異位有關(guān)。脫落后游離的耳石會隨著內(nèi)淋巴液的流動,造成對半規(guī)管壺腹嵴前庭毛細胞的刺激。85%的患者可通過耳石復(fù)位獲得完全治愈,或使癥狀得到明顯改善。

前庭神經(jīng)元炎前庭神經(jīng)元炎系因前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性眩暈性疾病,為末梢神經(jīng)炎的一種。病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)或前庭通路的向心部位。發(fā)病前多有呼吸道感染史。眩暈發(fā)生時會出現(xiàn)眼球震顫,伴有惡心、嘔吐。前庭神經(jīng)元炎是一種自限性疾病,持續(xù)兩周左右可自發(fā)緩解。

梅尼埃病為膜迷路積水所致,常引起發(fā)作性眩暈,同時伴有波動性感音神經(jīng)性聽力損失和耳鳴。目前還沒有治愈梅尼埃病的方法,但85%以上的患者可以通過調(diào)整生活方式和藥物治療來改善癥狀,控制疾病的發(fā)展進程。

中樞性眩暈

導(dǎo)致眩暈最常見的中樞性疾病為椎-基底動脈供血不足、頸椎病、小腦或腦干腫瘤性疾病和聽神經(jīng)瘤等顱內(nèi)腫瘤性疾病。

椎基底動脈供血不足椎基底動脈供血不足是由于動脈粥樣硬化等原因引起椎基底動脈供血系統(tǒng)血管硬化、狹窄所致,臨床上可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,多為發(fā)作性,持續(xù)幾分鐘至十余分鐘緩解。如果反復(fù)發(fā)作,嚴重時可出現(xiàn)腦梗死,導(dǎo)致持續(xù)性眩暈、走路不穩(wěn)甚至危及生命。該病需急診處理,屬于神經(jīng)科急癥。

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