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如何辨別正常聽(tīng)力與耳聾?

2018-03-13 來(lái)源:南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)二附院分院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果家長(zhǎng)們帶孩子做過(guò)ABR或者純音測(cè)聽(tīng),孩子的結(jié)果,通常是60-80分貝。對(duì)照上面的標(biāo)準(zhǔn),小耳寶寶出現(xiàn)的是中重度或重度的傳導(dǎo)性聾。

正常孩子的聽(tīng)覺(jué)是這樣形成的:耳廓收集外界的聲音,聲音沿著外耳道向內(nèi)傳導(dǎo),在鼓膜轉(zhuǎn)化為機(jī)械振動(dòng)。這些機(jī)械振動(dòng)沿著聽(tīng)骨鏈再往耳朵的深處傳入到內(nèi)耳。內(nèi)耳把機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)電信號(hào),沿著聽(tīng)神經(jīng)傳入聽(tīng)覺(jué)中樞(大腦),最終形成聽(tīng)覺(jué)。這個(gè)過(guò)程就是我們?cè)跈z查時(shí)說(shuō)的“氣導(dǎo)”。

聽(tīng)覺(jué)

在上面這個(gè)過(guò)程中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,都會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)障礙、聽(tīng)力下降,即耳聾。耳聾總體來(lái)講,可以分為三大類(lèi),如果耳廓外耳道和中耳出了問(wèn)題,導(dǎo)致聲音不能傳入內(nèi)耳,就會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)性聾(小耳的孩子基本上都是這一類(lèi));如果是內(nèi)耳出了問(wèn)題,導(dǎo)致機(jī)械振動(dòng)不能轉(zhuǎn)化為生物電信號(hào),就會(huì)出現(xiàn)感音性聾;如果是聽(tīng)神經(jīng)或者大腦中樞出了問(wèn)題,就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性聾。大家需要記住的一個(gè)概念是,小耳的孩子,基本上都是傳導(dǎo)性聾,也就是聲音傳不進(jìn)去。在這種情況下,聲音會(huì)直接經(jīng)過(guò)皮膚、顱骨后轉(zhuǎn)換成振動(dòng)直接傳入到內(nèi)耳,最后在聽(tīng)覺(jué)中樞形成聽(tīng)覺(jué)。這種傳導(dǎo)途徑就是“骨傳導(dǎo)”。我在后面說(shuō)到的骨導(dǎo)助聽(tīng)設(shè)備就是利用的這種傳導(dǎo)途徑。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):正常聽(tīng)力是在25分貝及以下;輕度耳聾是26~40分貝;中度耳聾是41~55分貝;中重度耳聾是56~70分貝;重度耳聾是71~90分貝。在這里大家就看出來(lái)了,聽(tīng)力測(cè)試時(shí),分貝數(shù)越大,說(shuō)明孩子的聽(tīng)力越差。

那么,小耳孩子的傳導(dǎo)性聾,一般都是多少分貝?如果家長(zhǎng)們帶孩子做過(guò)ABR或者純音測(cè)聽(tīng),孩子的結(jié)果,通常是60-80分貝。對(duì)照上面的標(biāo)準(zhǔn),小耳寶寶出現(xiàn)的是中重度或重度的傳導(dǎo)性聾。

那么,60-80分貝的傳導(dǎo)性聾是什么概念?家長(zhǎng)們可以把小拇指或者無(wú)名指伸進(jìn)外耳道,緊緊地把外耳道堵死,這時(shí)出現(xiàn)的才是40分貝左右的傳導(dǎo)性聾。家長(zhǎng)們讀到這里,不妨試一試,體驗(yàn)一下40分貝的傳導(dǎo)性聾到底是什么感覺(jué)?外界的聲音明顯地聽(tīng)不清了,如果仔細(xì)聽(tīng),還有那么一點(diǎn)。其次是聽(tīng)見(jiàn)了“隆隆”的噪聲,這是人體里血管里血液在流動(dòng)時(shí)發(fā)出的噪聲,再仔細(xì)聽(tīng),連心跳聲都聽(tīng)見(jiàn)了。外耳道閉鎖的孩子,聽(tīng)力損失要更嚴(yán)重,是一個(gè)60-80分貝的傳導(dǎo)性聾。那么,60分貝左右的傳導(dǎo)性聾是怎么樣的呢?家里的座機(jī)電話響了,試想,你需要走多遠(yuǎn)才能一點(diǎn)聲音都聽(tīng)不到呢?當(dāng)你聽(tīng)不到座機(jī)電話的鈴聲響時(shí),就相當(dāng)于孩子站在電話旁??偨Y(jié)一下:外界聲音明顯聽(tīng)不清了,自體噪聲明顯聽(tīng)到了。

最后從顳骨解剖的角度講一點(diǎn),為什么小耳的孩子會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)性聾。小耳寶寶們有的沒(méi)有外耳道,有的出現(xiàn)了聽(tīng)骨鏈的畸形。這兩種可能,都使得外界的聲波無(wú)法向內(nèi)耳傳播,最終出現(xiàn)傳導(dǎo)性聾。

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