很多患者會對鼻塞不以為然，認(rèn)為僅僅是鼻腔通氣不是很順暢，對健康沒有影響而忽略治療?；蛞驔]有接受正規(guī)治療而武斷地認(rèn)為鼻塞是治不好的，這些觀點(diǎn)都是片面的。

　　病例解讀

　　李先生今年40歲，多年來一直有鼻塞，尤其夜間更嚴(yán)重，睡覺呼嚕震天響，吵得家人無法正常休息。最近他感覺白天很疲憊，記憶力明顯下降，開車等紅燈時(shí)常常睡著，家人擔(dān)心他的安全，催促他趕快找醫(yī)生看看到底有什么問題。經(jīng)過醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)李先生患有明顯的鼻息肉和慢性鼻炎、鼻甲肥大，引起鼻腔明顯狹窄。

　　順藤摸瓜，鼾癥?？漆t(yī)生對李先生進(jìn)行了睡眠呼吸監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)李先生由于鼻腔疾病已經(jīng)導(dǎo)致身體明顯缺氧。經(jīng)過微創(chuàng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉，李先生的鼻塞明顯改善，呼嚕聲小了，缺氧癥狀也改善了。

　　慢性鼻塞的危害

　　慢性鼻塞是容易被忽視但潛在性危害極大的癥狀之一，常同時(shí)伴有流清或膿涕、鼻癢、打噴嚏，眼睛周圍脹痛感或耳悶、耳脹和聽力下降等癥狀。

　　1.慢性鼻塞會對大腦造成損害，早期僅表現(xiàn)為精神欠佳、易疲勞、學(xué)習(xí)效率低下等，長期的低通氣、低氧血癥和高碳酸血癥，會引起腦血管痙攣、阻塞（腦梗），腦萎縮，老年癡呆等。

　　2.慢性鼻塞會導(dǎo)致心肌缺氧，進(jìn)而引起心肌功能障礙、心肌梗死、心律失常等。

　　3.長期的慢性缺氧還會導(dǎo)致全身毛細(xì)血管的收縮，引起或加重高血壓。

　　4.部分患者夜間鼻塞尤其明顯，和體位有關(guān)，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，常由于鼻塞而導(dǎo)致上呼吸道狹窄，出現(xiàn)睡眠打鼾、憋氣和呼吸暫停，稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”，這是一種嚴(yán)重的睡眠疾病。嚴(yán)重者可能導(dǎo)致夜間睡眠猝死。

　　5.兒童的慢性鼻塞，會導(dǎo)致兒童生長發(fā)育停滯，頜面發(fā)育異常；智力發(fā)育障礙，腦缺氧，嗜睡，注意力不集中，記憶力及學(xué)習(xí)成績下降，還會引起中耳炎和聽力下降。

　　6.鼻塞是嬰幼兒哭鬧的常見原因之一，由于鼻腔不通，只得張口呼吸，其后果必然會影響睡眠和喂奶，嬰兒每吃一口奶需要吸入20毫升的空氣，如鼻腔不通氣，吃奶就會中斷，不僅營養(yǎng)供不應(yīng)求，日久更會影響牙齒的發(fā)育，并引起口、咽和耳朵發(fā)炎。

　　鼻塞治療講究個(gè)體化

　　慢性鼻塞的發(fā)生原因多來源于鼻腔病變，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉和鼻腔乳頭狀瘤等，兒童鼻塞則多見于鼻炎和腺樣體肥大。對于此癥，一般有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式，根據(jù)病因不同，也有其他治療方式。

　　藥物治療足量、足療程，切忌“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。

　　微創(chuàng)手術(shù)治療在鼻科醫(yī)生的檢查結(jié)果及建議下進(jìn)行。

　　特異性免疫治療（脫敏）目前唯一可能“根治”過敏性鼻炎的方式。

　　物理治療鼻腔沖洗、霧化吸入、花粉阻隔劑。

　　健康指導(dǎo)采取正確預(yù)防和治療措施，有效緩解病情。

　　??一般來說，由鼻息肉、鼻腔良性腫瘤導(dǎo)致的鼻塞，需要手術(shù)；

　　??由慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔彎曲、鼻竇囊腫導(dǎo)致的，嚴(yán)重者需手術(shù)；

　　??由過敏性鼻炎導(dǎo)致的，須進(jìn)行過敏原篩查（皮膚試驗(yàn)+血液IgE檢查），以預(yù)防接觸過敏原和藥物治療為主，可結(jié)合脫敏治療；

　　??由萎縮性鼻炎導(dǎo)致的，藥物治療為主；

　　??由神經(jīng)-精神因素導(dǎo)致的，心理治療為主。

　　嬰幼兒鼻塞別大意

　　其中導(dǎo)致嬰幼兒鼻塞的原因很多，有的還相當(dāng)復(fù)雜和后果嚴(yán)重。對嬰幼兒鼻塞還真不能等閑視之。

　　鼻炎可分為炎性和過敏性兩類，感冒時(shí)鼻黏膜充血腫脹，且有大量鼻涕存積于鼻腔內(nèi)，通氣必然受阻。偶爾打個(gè)噴嚏，鼻涕隨之而出，鼻塞可能稍有緩解。由于幼兒鼻黏膜極易吸收藥劑，故一般禁用成人所用的一切滴鼻劑，否則會有中毒和喉痙攣等危險(xiǎn)。

　　腺樣體肥大腺樣體位于鼻咽頂部，生理性肥大的組織團(tuán)塊堵于小兒鼻后孔，同樣也堵塞了鼻腔的通氣道，必要時(shí)可予以手術(shù)切除。

　　鼻腔異物小兒不懂事，2~5歲的幼童常常喜歡將塑料小玩具或豆類、花生等小東西塞進(jìn)自己或他人的鼻孔內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)小兒一側(cè)鼻腔通氣不暢，且有臭膿鼻涕，就可能是異物惹起的禍?zhǔn)?，?yīng)該立即送醫(yī)院予以手術(shù)取除。

　　鼻中隔血腫或膿腫多有鼻部外傷史，包括產(chǎn)傷累及鼻部，一旦形成鼻中隔血腫或膿腫，必然會堵塞鼻腔通道。手術(shù)切開引流可起到“立竿見影”之功效，因腫塊消除，鼻腔氣道得以暢通。

　　后鼻孔閉鎖是一種少見的畸形，出生后即顯現(xiàn)鼻塞的多為雙側(cè)閉鎖，有致窒息的危險(xiǎn)。由于吸吮困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良，應(yīng)爭取及早手術(shù)，但要考慮需在獲得張口呼吸的前提下進(jìn)行。而單側(cè)閉鎖可推遲到手術(shù)容易進(jìn)行時(shí)施術(shù)。