相愛并相殺著,你理不清的鼻炎與咽鼓管的關(guān)系

2017-09-12 來(lái)源：長(zhǎng)春長(zhǎng)庚耳鼻喉醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如發(fā)生鼻炎時(shí)，由于咽鼓管在鼻咽側(cè)的開口處部分或全部阻塞，才導(dǎo)致其功能障礙，使鼓膜內(nèi)外兩側(cè)的壓力失去平衡，影響中耳鼓膜對(duì)聲波的傳導(dǎo)。

　　咽鼓管的生理功能

　　咽鼓管黏膜與鼻咽部鼓室黏膜相通，由假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮細(xì)胞組成，有相當(dāng)多的分泌細(xì)胞。這些細(xì)胞分泌的液體，維持恰當(dāng)?shù)难使墓軓埩Γ怪炔煌耆_放，卻又能在適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)，如張口、吞咽、打呵欠或咀嚼時(shí)偶爾開放一下，以此來(lái)調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)壓力，從而保持鼓室內(nèi)外壓力的平衡。

　　咽鼓管是中耳通氣引流的惟一通道。主要功能是引導(dǎo)鼻咽部氣體進(jìn)入鼓室，以維持鼓膜兩側(cè)壓力平衡，從而保證鼓膜的正常振動(dòng)。如果咽鼓管閉塞或鼻咽部炎癥造成咽口閉合都可致鼓室壓力降低，外界壓力相對(duì)增高，從而使鼓膜內(nèi)陷而影響聽力。此時(shí)，易行咽鼓管導(dǎo)管吹張術(shù)。

　　咽鼓管不通的危害

　　如發(fā)生鼻炎時(shí)，由于咽鼓管在鼻咽側(cè)的開口處部分或全部阻塞，才導(dǎo)致其功能障礙，使鼓膜內(nèi)外兩側(cè)的壓力失去平衡，影響中耳鼓膜對(duì)聲波的傳導(dǎo)。

　　咽鼓管的功能障礙并非局限于對(duì)鼓膜有效振動(dòng)的影響。當(dāng)咽鼓管發(fā)生持續(xù)性功能障礙時(shí)，鼓膜內(nèi)側(cè)壓力就會(huì)低于外界壓力，即出現(xiàn)負(fù)壓。此時(shí)，中耳腔內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)的血清就會(huì)隨之滲出到中耳腔，形成中耳積液，這就是所謂分泌性中耳炎。若不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)生纖維化等一系列病理生理改變，使當(dāng)初滲出至中耳的液體變得越來(lái)越黏稠，并最終將中耳的聽骨包繞起來(lái)，這在醫(yī)學(xué)上稱為鼓室硬化癥，就像給聽骨安裝了緊箍咒一樣，使其無(wú)法行使振動(dòng)的功能，聽力就會(huì)逐步下降，嚴(yán)重時(shí)需要在手術(shù)顯微鏡下為受限的聽骨鏈進(jìn)行“松解”手術(shù)，才能恢復(fù)其功能。如果在中耳滲出的基礎(chǔ)上再合并細(xì)菌感染，如化膿性中耳炎，就會(huì)雪上加霜，甚至導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽骨壞死等嚴(yán)重病變。

　　判斷咽鼓管有無(wú)正常

　　如果捏住鼻孔并屏住呼吸，當(dāng)用力鼓氣后再吞咽一下，即可聽到雙耳內(nèi)“砰”地一聲，這便是鼻腔和咽腔的氣體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳并振動(dòng)鼓膜所致。由此可以證明，鼻耳相通且功能正常，否則就可能存在異常。應(yīng)注意，由于存在著將鼻咽部的感染傳致中耳的可能，尤其是鼻、咽部有炎癥分泌物較多時(shí)，不要做捏鼻鼓氣的動(dòng)作。咽鼓管發(fā)炎堵塞的急性期和感冒引起的鼻堵塞，不要做通暢度檢查和吹張術(shù)，也不可過分用力擤鼻，此時(shí)應(yīng)及時(shí)點(diǎn)些麻黃素一類粘膜收斂藥，以保持鼻腔通暢，防止病發(fā)中耳炎。

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