別讓無(wú)知“傷”了孩子的耳朵

　　我國(guó)每年約有30000兒童，因?yàn)橛盟幉划?dāng)陷入無(wú)聲的世界。越小的孩子，藥物性耳聾得病率越高。

　　1孩子自身免疫系統(tǒng)功能尚未發(fā)育健全，很容易發(fā)生呼吸道感染，很多父母為了讓孩子快速的好起來(lái)，就會(huì)濫用抗生素，因?yàn)樽约旱臒o(wú)知，讓孩子陷入了無(wú)聲的世界。

　　2孩子的器官功能發(fā)育尚未完全，肝臟解毒以及腎臟的代謝等功能較差，父母給予孩子成人劑量的藥物或者亂用劑量，都很容易導(dǎo)致藥物毒性反應(yīng)，損傷孩子的聽(tīng)力。

　　藥物安全話題，我們不得不關(guān)注！我國(guó)現(xiàn)有3500多種藥品制劑中，兒童專用的僅有60多種。孩子不是我們的縮小版，兒童要用兒童藥。

　　有調(diào)查顯示，在山西4所聾啞學(xué)校的245名學(xué)生中，藥物引起耳聾的有175人，占71.4%。藥物性耳聾破壞的是感知聲音最重要且又最脆弱的耳蝸毛細(xì)胞，這種耳聾是不可逆的。因此，了解耳毒性藥物并及早預(yù)防藥物性耳聾至關(guān)重要。

　　造成藥物性耳聾的“元兇”——耳毒性藥物，主要是抗菌藥物，以氨基糖苷類抗生素最為多見(jiàn)，其中最常見(jiàn)的為鏈霉素、慶大霉素，其次為新霉素、卡那霉素、阿米卡星等。

　　藥物的個(gè)體易感性，能通過(guò)母系遺傳給下一代，出現(xiàn)易感性家族。曾有報(bào)道，一母系家族，三代17人因注射鏈霉素致聾。用藥量與中毒程度極不相稱，1～2g鏈霉素肌內(nèi)注射即可致重度耳聾；有報(bào)告0.5%新霉素滴耳后引起嚴(yán)重耳聾者，即使患兒及時(shí)停藥，在一段時(shí)間內(nèi)其耳聾還可繼續(xù)加重，如果是孕婦患病還可導(dǎo)致胎兒先天性耳聾。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)一些大醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了藥物基因檢測(cè)。

　　母親

　　預(yù)防藥物性耳聾，從母親做起

　　根據(jù)目前的研究，藥物是否會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳中毒，與人體的“內(nèi)耳中毒易感性”有密切關(guān)聯(lián)。也就是說(shuō)，具有這種“內(nèi)耳中毒易感性”的人，盡管其應(yīng)用耳毒性藥物的劑量不大，使用時(shí)間不長(zhǎng)，也有可能發(fā)生內(nèi)耳中毒，導(dǎo)致耳聾。

　　這種“內(nèi)耳中毒易感性”是可以通過(guò)遺傳獲得的?？股刂旅@的遺傳屬于“線粒體遺傳”。它的特點(diǎn)是：①具有家族聚集性，即同一家族中可以有2個(gè)或多個(gè)人發(fā)病。②全部為母系遺傳，耳聾的男性不會(huì)傳給女兒。

　　胎兒耳及聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育時(shí)間為妊娠第4周開(kāi)始，直到7個(gè)月完成。這些耳毒性抗生素均可經(jīng)過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)損害胎兒的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，而胎兒比出生以后的兒童，對(duì)耳毒性藥物更為敏感。有許多先天性聾啞兒實(shí)際上并非遺傳原因造成，而是母親在懷孕期間使用耳毒性藥物引起。妊娠期要注意預(yù)防感染性疾病的發(fā)生，并盡量避免使用耳毒性藥物。

　　兒童

　　預(yù)防藥物性耳聾，兒童是重點(diǎn)

　　藥物性耳聾在兒童期更易發(fā)生，且兒童藥物性耳聾常為雙側(cè)性、永久性損害。小兒內(nèi)耳及聽(tīng)神經(jīng)正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，對(duì)耳毒性藥物更為敏感。

　　小兒特別是幼兒，早期的癥狀不太容易識(shí)別，開(kāi)始時(shí)并無(wú)不適癥狀，外耳道既不紅腫也不流膿，孩子不哭不鬧，反而變得安靜，具有很大的隱蔽性，待家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)時(shí)，語(yǔ)言發(fā)育已經(jīng)受損害，不僅致聾而且致啞，還貽誤了治療時(shí)機(jī)，給兒童、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，兒童藥物性耳聾重在預(yù)防！