臺(tái)灣衛(wèi)生署的『身心障礙鑒定表』中，其中聽(tīng)覺(jué)機(jī)能障礙類(lèi)別項(xiàng)目規(guī)定：優(yōu)耳平均聽(tīng)閾在55至69分貝者為輕度殘障，70至89分貝者為中度殘障，90分貝以上者為重度殘障；符合殘障標(biāo)準(zhǔn)者在選配助聽(tīng)器時(shí)獲得臺(tái)灣政府部分經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。這是政府為了落實(shí)照顧殘障人士所定的法規(guī),但我們卻發(fā)現(xiàn)有些聽(tīng)損者是以殘障鑒定的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定他們是否需要配帶助聽(tīng)器。

　　在我們的社會(huì)中，確實(shí)不少人會(huì)將戴上助聽(tīng)器與“殘障”畫(huà)上等號(hào)，他們認(rèn)為在聽(tīng)損到了殘障的程度才需配戴助聽(tīng)器，對(duì)助聽(tīng)器有著異樣的眼光，其實(shí)這是一個(gè)很?chē)?yán)重的誤解。

　　就好比視力有問(wèn)題一樣，當(dāng)一個(gè)人的視力不能達(dá)到日常生活所要求時(shí)，便要尋求視力的輔助。

　　對(duì)助聽(tīng)器有需求的正確觀念應(yīng)該是：只要有聽(tīng)力損失會(huì)影響到日常生活中的語(yǔ)言溝通或是任何聽(tīng)的質(zhì)量時(shí)，便應(yīng)當(dāng)考慮使用助聽(tīng)器。

　　從聽(tīng)力專(zhuān)業(yè)角度來(lái)看，成人是否需配戴助聽(tīng)器，可以從兩方面切入：

　　1

　　聽(tīng)力上的因素：

　　純音聽(tīng)力檢查及語(yǔ)言聽(tīng)力檢查是提供這方面資料最重要的來(lái)源。

　　純音聽(tīng)力檢查可以提供聽(tīng)力損失的類(lèi)型（感音神經(jīng)性、傳導(dǎo)性或混合性）、聽(tīng)力下降程度（輕度、中度、重度、極重度）、聽(tīng)力圖的型態(tài)（平坦型、陡降型或上升型等）。對(duì)于協(xié)助判斷助聽(tīng)器的需求性，應(yīng)該選擇哪一種助聽(tīng)器及如何調(diào)試助聽(tīng)器，都是非常重要的。

　　語(yǔ)言聽(tīng)力檢查可提供語(yǔ)音接收閾值，即一個(gè)人能夠聽(tīng)到語(yǔ)音時(shí)的最小音量(SRT)，以及不舒適的語(yǔ)音響度（UCL），若是將以上兩者相減，則可得到一個(gè)人的語(yǔ)言接收的動(dòng)態(tài)范圍（以分貝為單位）。這個(gè)動(dòng)態(tài)范圍對(duì)于助聽(tīng)器使用效果的好壞有很大的決定性。

　　多數(shù)成人聽(tīng)損者是屬于感音性，其病變?cè)谟趦?nèi)耳耳蝸，它會(huì)有重振現(xiàn)象，使得SRT上升及UCL下降，進(jìn)而使動(dòng)態(tài)范圍變窄。助聽(tīng)器的輸出范圍便是要能落在動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)，所以動(dòng)態(tài)范圍愈窄，助聽(tīng)器也就愈難表現(xiàn)。通常一個(gè)人的耳朵的最舒適音量應(yīng)該會(huì)在動(dòng)態(tài)范圍的中點(diǎn)左右。

　　此外，語(yǔ)言聽(tīng)力檢查還可提供詞語(yǔ)辨識(shí)能力的好壞，辨識(shí)能力愈好代表著借由助聽(tīng)器干預(yù)后愈能聽(tīng)得懂語(yǔ)言的內(nèi)容，如果辨識(shí)力不到75%時(shí)意味著即使助聽(tīng)器有足夠的增益值，它的效果也會(huì)打折扣。

　　2

　　動(dòng)機(jī)上的因素：

　　一個(gè)人是否覺(jué)得其聽(tīng)力變差已造成一種障礙和其配戴助聽(tīng)器的動(dòng)機(jī)有密切的關(guān)系。

　　假設(shè)其聽(tīng)損已沖擊到他與別人的溝通及生活質(zhì)量時(shí)，自然會(huì)促使想選配的動(dòng)機(jī)。像我就曾有一個(gè)案例，那人只有單側(cè)中度聽(tīng)障，但由于他的工作必須經(jīng)常開(kāi)會(huì)，患側(cè)邊的人與他說(shuō)話討論時(shí)會(huì)有一些困擾，為了工作上的需要，于是他有很強(qiáng)的意愿想要配戴一個(gè)助聽(tīng)器來(lái)幫助他。

　　相反地，我也曾遇到過(guò)兩側(cè)中重度聽(tīng)障的個(gè)案，由于他年事已高且每日的作息型態(tài)只是三餐溫飽，幾乎沒(méi)有社交活動(dòng)，也沒(méi)有看電視的習(xí)慣，因此他不會(huì)覺(jué)得聽(tīng)障對(duì)于其生活造成困擾，自然就不會(huì)有意愿去配戴助聽(tīng)器。

　　此外，對(duì)助聽(tīng)器的印象也會(huì)影響選配的動(dòng)機(jī)，有許多人對(duì)助聽(tīng)器一直存著負(fù)面的印象。之前遇到過(guò)也是兩側(cè)50分貝左右的中度聽(tīng)障成人，他在鎮(zhèn)農(nóng)會(huì)上班，每天必須和許多人做面對(duì)面溝通，很明顯助聽(tīng)器將會(huì)對(duì)他的工作有很大的助益，但是他卻認(rèn)為戴上助聽(tīng)器會(huì)被認(rèn)為是殘障者而拒絕使用。

　　我們看待助聽(tīng)器也應(yīng)像看待眼鏡一樣，我想大概不會(huì)有人說(shuō)因?yàn)榇髁艘桓毖坨R而認(rèn)為這個(gè)人就是視力殘障者吧！相同的，我們更應(yīng)該掃除一個(gè)人配戴助聽(tīng)器就認(rèn)定他是一個(gè)聽(tīng)力殘障者的觀念。只要聽(tīng)力下降影響我們正常的生活交流，或者長(zhǎng)期接觸噪音環(huán)境，就應(yīng)當(dāng)積極監(jiān)測(cè)聽(tīng)力，采取有效措施。做到早早干預(yù)，提高我們的生活質(zhì)量。