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鼻竇炎有區(qū)別,治療需對癥!

2017-09-06 來源:健康深呼吸V  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:慢性鼻竇炎多因對急性鼻竇炎治療不當,或對其未予徹底治療以致反復發(fā)作,遷延不愈,使之轉為慢性,指持續(xù)12周以上的鼻竇炎。

  長期性鼻竇炎會導致頭疼,頭暈腦脹,失眠健忘,心煩意亂,容易發(fā)脾氣,學生的學習成績逐步下降、困倦淡漠,成人工作注意力不集中等。

  目前臨床上發(fā)現,因鼻竇炎發(fā)生而影響周圍組織發(fā)炎,尤其是眼病,如中心性視網膜炎等病癥也有所發(fā)生。

  癥狀

  常見為鼻塞、流(濃)涕、嗅覺減退、鼻出血咳嗽、、局部疼痛和頭痛、牙痛,食欲不佳、發(fā)熱乏力,煩躁不安,耳脹滿感等癥狀。

  分類

  鼻竇炎分為由病毒、細菌、真菌引起,分為急性和慢性兩大類。

 ?。?)病毒性鼻竇炎癥狀和細菌性鼻竇炎類似,但一般會在10天內緩解。

  (2)細菌性鼻竇炎有三型:急性或慢性。

  急性細菌性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,是指持續(xù)10天不緩解,但總持續(xù)時間少于4周的鼻竇炎。

  慢性鼻竇炎多因對急性鼻竇炎治療不當,或對其未予徹底治療以致反復發(fā)作,遷延不愈,使之轉為慢性,指持續(xù)12周以上的鼻竇炎。

 ?。?)真菌性鼻竇炎常為慢性癥狀,好發(fā)生于免疫力差的患者或長期應用抗生素者。

  診斷

  急性鼻竇炎的癥狀:①鼻阻塞、②膿涕:帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味、③局部疼痛和頭痛、④嗅覺下降。急性鼻竇炎疼痛有其時間和部位的規(guī)律性。

  (1)前組鼻竇:接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內眥及面頰部;

  (2)后組鼻竇:在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、后枕部;

 ?。?)急性上頜竇炎:常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午后重。

 ?。?)急性額竇炎:晨起前額部巨痛,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失。

 ?。?)篩竇炎:多頭痛較輕,局限于內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。

 ?。?)蝶竇炎:表現為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現早晨輕、午后重的枕部頭痛。

  但是有些人的疼痛癥狀不典型,無法單純根據頭痛的特點來確定受累的鼻竇。

  慢性鼻竇炎:①膿涕:黃色或黃綠色,量多少不定,可倒流向咽部,單側有臭味者、②鼻塞、③嗅覺障礙、④頭痛:常表現為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕、⑤其他:由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎、耳鳴、耳聾癥狀。

 ?。?)前組鼻竇炎:多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛;

 ?。?)后組鼻竇炎:頭痛在頭頂部、后枕部;

 ?。?)患牙源性上頜竇炎:常伴有同側上列牙痛。

  治療鼻

  急性鼻竇炎:(1)全身治療:采用抗生素控制感染,因多為球菌感染,以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物,但切記不能長期大量使用及抗生素過敏者勿用;中醫(yī)中藥治療以散風清熱、芳香通竅為主,以解毒去瘀為輔。

 ?。?)病因治療:如為牙源性上頜竇炎應同時治療牙病。

 ?。?)黏液促排劑治療:改善分泌物性狀并易于排出。

  慢性鼻竇炎:(1)高滲鹽水:改善鼻黏膜纖毛清除率,有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏癥狀各個評價指標中均有明顯效果。

 ?。?)理療:一般用超短波透熱療法,以輔助治療。

 ?。?)黏液促排劑治療:改善分泌物性狀并易于排出。

 ?。?)抗組胺藥:在美國,一項研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺藥經常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀,但對鼻息肉的大小無明顯影響。

  (5)鼻內鏡下鼻竇手術:開放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,并盡可能保留正常組織,是一種盡可能保留功能的微創(chuàng)手術。

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