看到「頭疼」這倆字，我就有點腦殼發(fā)緊。這個名詞所描述的情況，每個人（包括孫悟空）都深有體會，大多數(shù)群眾久病成醫(yī)，基本上都總結(jié)出了一套針對頭疼的「治療方案」，似乎乏善可陳。

　　但是！作為一個有節(jié)操有修養(yǎng)的醫(yī)務工作者，我必須為大家深層次多角度全方位的扒一扒頭疼這個「小事」。

　　頭疼都是小病嗎？

　　頭疼這個事，可大可小。

　　在不到四分之一柱香的時間里，我找到了300多個疾病的名字，其中因為腦子不好導致的頭痛90多種，別的地方有病帶著腦子也有病的180多種，然后剩下的是各種不舒服讓人感覺是頭疼的情況還有30多種。

　　300多種！「頭疼」就是這么任性。

　　別急，在這些病里面，其實有不少是「濫竽充數(shù)」的。

　　大多數(shù)頭疼都是小問題

　　壓力和情緒

　　冷熱刺激

　　癔癥（沒有實質(zhì)性病變卻認為自己就是頭疼的情況）

　　感冒或鼻炎

　　內(nèi)分泌失調(diào)

　　這些應該是大家非常熟悉的原因了。

　　我們所見的大多數(shù)「頭疼」，基本上就是這一類的「小問題」，不足為懼，只要注意休息、注意保暖、適量運動、找到合適的途徑去緩解我們的壓力，并積極對原發(fā)的情況作出處理，相信頭疼很快便會過去。

　　可以引起頭疼的「大事」

　　這種「攤上大事」的情況很少，但只要有，就必須要引起我們足夠的重視。

　　腦殼（顱骨）里有腦子，有水（腦脊液），有血管，腦子外面是腦膜，這些東西任何一個出了問題，都有可能會導致頭疼。

　　從原理上來說，凡是能引起腦殼內(nèi)部（顱內(nèi)）壓力的變化，不管升高還是降低，都會引起頭疼；有血液或者膿液刺激腦膜，也會頭疼。

　　在這些原理之上，我先點幾個名：

　　頭部外傷

　　偏頭疼

　　顱內(nèi)感染

　　腦血管病變

　　腦出血

　　腦積水

　　腫瘤

　　低顱壓

　　另外，像是某些癲癇、高血壓、貧血或者某些中毒（比如有機磷農(nóng)藥中毒）也會表現(xiàn)出「頭疼」的癥狀，要認清病因，針對性處理。

　　頭疼，其實也不一定是「頭」疼

　　頭疼的時候，仔細感覺一下，腦袋上其他地方疼嗎？

　　有的頭疼也不一定就是真的「腦仁」疼，可能是頭上其他地方的疼痛把我們給「騙」了。

　　眼疼：青光眼或者其他眼部疾病；

　　耳朵疼：中耳炎等多種耳部疾??；

　　臉疼或者牙疼：三叉神經(jīng)痛或者其他頜面部疾?。?/p>

　　后腦勺疼：枕神經(jīng)痛。

　　這些「配件」的疼痛有時會讓人感覺到「頭疼」，其實仔細分辨一下，還是有區(qū)別的。

　　這就好像是「皮疼還是肉疼」的區(qū)別，有時主觀感覺是頭疼，但實際上是鄰近部位的疼痛，自己無法分辨而已。

　　頭疼到底怎么辦？

　　哪有那么麻煩，頭疼吃點止痛藥不就得了。

　　這個觀點其實是大錯特錯。

　　市面上的止疼藥或者「頭痛粉」基本上都屬于一種叫做「非甾體消炎藥」的玩意，這是一種非常神奇的藥物，但對胃黏膜的傷害很大，多少胃炎、胃潰瘍、胃穿孔就是因為患者服用了這種藥而光榮誕生。

　　對于小問題的處理在前面已經(jīng)或多或少的談到了，如果頭疼不劇烈也沒有伴隨癥狀的話，是可以在家里休息休息，觀察一段時間的。

　　戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視

　　如果疼痛已經(jīng)到了需要吃止疼藥的地步，難道還不夠引起我們的重視，去醫(yī)院排除一下嗎？

　　當然，在醫(yī)院里所進行的檢查，都應該是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況進行有針對性的檢查，而不是去「亂查一通」。

　　對于患有高血壓、心臟病這一類疾病的人群，可能會先測一個血壓，因為或許是血壓在波動，導致頭疼。

　　對于沒有明顯原因的頭疼首選檢查應該是顱腦CT了，這種檢查對疾病的覆蓋面比較廣，出血、梗塞、腫瘤、腦積水等CT都能看個差不多。對于某些疾病，還可以進一步選擇「增強CT」。

　　對懷疑有「癲癇」的患者，可以做「腦電圖」來進行診斷或者排除。

　　對于顱內(nèi)腫瘤，可能還需要進行MRI的檢查。

　　對腦血管的畸形，根據(jù)不同的情況，可以進行DSA、CTA、MRA等檢查。

　　上面列出的檢查項目，這些不是必須全部要做，也不是都做一遍就能查出「頭疼」的原因，最后，我們還是要根據(jù)具體的情況由接診醫(yī)師來安排有針對性的檢查。

　　如果說頭疼發(fā)生的時候要在生活上注意什么，那就是多休息。一般來說，那些沒有「后臺撐腰」的頭疼是很難超過一個禮拜的。

　　但是如果長期持續(xù)的頭疼不緩解、疼痛程度難以忍受、疼痛程度迅速加重，或者已經(jīng)出現(xiàn)了其他難以理解的情況，比如手腳發(fā)麻、站不穩(wěn)、說話不利索、或者惡心嘔吐等等一系列伴發(fā)的癥狀，那就別耗著了，醫(yī)院里走起吧。