在日常生活工作中,鼓膜穿孔是一種非常常見耳部疾病,可能會影響到聽力,造成聽力障礙,也使細(xì)菌、污水、異物容易進(jìn)入中耳腔,造成反復(fù)發(fā)作的中耳炎。
鼓膜穿孔的病因有哪些呢?
1.炎癥:鼓膜穿孔很常見原因,是經(jīng)咽鼓管方向引起感染,多見于嬰幼兒時期。嬰幼兒由于解剖上的特點,連接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗,當(dāng)上呼吸道感染時,鼻腔的細(xì)菌、分泌物等很容易通過咽鼓管到達(dá)中耳腔引起感染。另外,急慢性中耳炎發(fā)作時,中耳化膿,膿液腐蝕鼓膜,造成鼓膜穿孔。
?。玻鈧憾嘁蛑苯踊蜷g接外力損傷所致,直接原因多見于頭部受外傷,合并顳骨骨折損傷了鼓膜;也見于挖耳取出耵聹和異物時不慎損傷鼓膜,導(dǎo)致鼓膜穿孔;或強(qiáng)烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道等也可損傷鼓膜。
間接原因多見于外界大氣壓力突然急劇變化,如炮彈、射擊、巨大響聲,氣浪將鼓膜震破;打耳光也可引起鼓膜穿孔;中耳腔內(nèi)氣壓突然急劇上升,也會發(fā)生鼓膜內(nèi)外氣壓不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳內(nèi)氣壓自內(nèi)向外猛烈突然沖擊鼓膜,可使鼓膜破裂。
鼓膜穿孔的患者會有哪些癥狀呢?
1.聽力減退伴耳鳴:患者多表現(xiàn)為需要側(cè)耳傾聽別人的談話;看電視時聲量需放大,自己卻不自知。
?。玻霈F(xiàn)阻塞感:鼓膜穿孔后,患者鼓膜內(nèi)外的氣壓會發(fā)生變化,由外耳道引起的氣壓會對鼓膜損傷部位產(chǎn)生沖擊,使患者覺得耳朵里悶沉沉的,問題嚴(yán)重的,患者還會有眩暈的癥狀。
?。常撘夯蛏倭垦鞒龆溃和鈧麑?dǎo)致的鼓膜穿孔后,患者可有外耳道少量出血。炎癥引起的鼓膜穿孔患者會先有耳痛,繼而耳內(nèi)可有膿液流出。
鼓膜穿孔有哪些嚴(yán)重的危害呢?
1.中耳炎:是鼓膜穿孔最常見的并發(fā)癥,由于鼓膜穿孔,導(dǎo)致外界的細(xì)菌、污水極易進(jìn)入中耳,引起中耳炎發(fā)生。
2.外耳道炎:鼓膜穿孔之后,鼓膜的防御作用減弱,外耳道與中耳直接相通,更容易受到中耳影響,引起外耳道炎。
?。常@耳鳴:鼓膜穿孔之后,鼓膜的有效振動面積減少,對聲音的敏感度降低,就會引起聽力下降的現(xiàn)象,造成耳聾耳鳴的發(fā)生。
鼓膜穿孔有哪些治療措施呢?
絕大多數(shù)外傷性的鼓膜穿孔可于3周~4周內(nèi)自愈。在這期間,需注意防水入耳,不能游泳,洗頭、洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口;慎挖耳朵,用不潔器具挖耳易將細(xì)菌帶入;慎防感冒,中耳炎的發(fā)作通常都是由感冒引起;加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,注意休息,提高免疫力;防止不恰當(dāng)?shù)倪┍?;發(fā)現(xiàn)問題及早至醫(yī)院處理。如遇較大而不能自愈的穿孔則需要行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
炎癥所造成的鼓膜穿孔,待炎癥消退后仍不能愈合,可采用鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。治療的主要目的是清除病灶,并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈,以達(dá)到提高聽力的目的。
鼓膜穿孔怎么預(yù)防?
加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,禁用銳器挖耳。如遇外耳道異物或耵聹阻塞耳道時,需至醫(yī)院就診。加強(qiáng)鍛煉,避免上呼吸道感染次數(shù),切勿用力擤鼻涕。遇爆炸,放鞭炮等情況,可用棉花或手指塞耳,如戴防護(hù)耳塞效果更佳。乘坐飛機(jī)時可以咀嚼口香糖,保持咽鼓管的間斷開放,維持鼓膜兩側(cè)氣壓平衡。
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