記者：言語康復(fù)是聽障兒童康復(fù)中非常重要的一項內(nèi)容，請您就此談一談。

　　吳建民：首先，我們分析一下，是哪些主要因素阻礙了聽障兒童回歸主流社會：

　　一是由于聽障兒童聽神經(jīng)系統(tǒng)的損害，致使他們聽力下降，出現(xiàn)不同級別的聽力損失；

　　二是由于聽障兒童的聽力損失致使他們啟動聽覺器官、接收語音信息的能力下降，導(dǎo)致大腦皮層聽覺中樞發(fā)育遲緩，出現(xiàn)了聽覺障礙；

　　三是由于聽障兒童的聽說系統(tǒng)不能建立正常的反饋鏈，致使他們的言語呼吸、發(fā)聲以及構(gòu)音功能退化，出現(xiàn)了言語障礙。

　　四是由于上述的原因，導(dǎo)致聽障兒童大腦皮層語言中樞發(fā)育遲緩，出現(xiàn)了語言學(xué)習(xí)困難，認(rèn)知發(fā)展滯后。

　　正是上述四種主要因素，導(dǎo)致了聽障兒童不能很好地融入主流社會，這里，言語障礙是阻礙聽障兒童回歸主流社會的主要因素之一。再者，言語是語言理解、表達(dá)的方式之一，當(dāng)言語出現(xiàn)障礙，勢必影響人類的交流和思維。由此可見，言語康復(fù)在聽障兒童康復(fù)中有舉足輕重的地位。

　　記者：結(jié)合您多年的實踐和研究，我們應(yīng)該如何更準(zhǔn)確的理解“言語康復(fù)”？

　　吳建民：世界衛(wèi)生組織（WHO）將康復(fù)定義為綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會。

　　結(jié)合自己多年的臨床實踐，我理解的“言語康復(fù)”是綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)等各種康復(fù)的技術(shù)和方法，使言語障礙者已經(jīng)退化或喪失的言語功能盡快地、盡最大可能地得到恢復(fù)或重建，進(jìn)而使他們的言語能力得以提高，能夠正確運(yùn)用言語能力進(jìn)行溝通交流，同時接近或達(dá)到同齡健聽兒童語言思維的發(fā)展水平。

　　就言語康復(fù)的理念而言，我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)秉持有機(jī)整體的全面康復(fù)理念。這是因為，言語的活動過程是一個有機(jī)整體的活動過程。是完成言語所需要的各器官、組織生理能力和語言認(rèn)知能力的相互協(xié)同、相互支持、有機(jī)統(tǒng)一的活動過程；康復(fù)的干預(yù)手段又包括醫(yī)學(xué)的康復(fù)、教育的康復(fù)、家庭的康復(fù)、社會以及職業(yè)的康復(fù)等方面。因此，言語康復(fù)應(yīng)當(dāng)是有機(jī)整體的全面康復(fù)。

　　記者：言語康復(fù)內(nèi)容都有哪些？難點在哪里？

　　吳建民：我認(rèn)為言語康復(fù)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：言語功能的恢復(fù)和語言認(rèn)知能力的提高。言語功能的恢復(fù)應(yīng)當(dāng)包括：言語呼吸功能的恢復(fù)、言語發(fā)聲功能的恢復(fù)、言語構(gòu)音功能的恢復(fù)；就語言認(rèn)知能力的提高和言語功能的恢復(fù)而言，其難點應(yīng)當(dāng)是言語功能的恢復(fù)。

　　記者：據(jù)您了解，康復(fù)教師在對聽障兒童進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練時存在的問題或誤區(qū)有哪些？有哪些需要注意的？

　　吳建民：這個問題我談不好，在這里，我僅給予我的同仁們提個建議。在對聽障兒童進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)認(rèn)清導(dǎo)致聽障兒童出現(xiàn)言語障礙的原因是什么？即由于聽障兒童的聽說系統(tǒng)不能建立正常的反饋鏈，致使他們的言語呼吸、發(fā)聲以及構(gòu)音功能退化，出現(xiàn)了言語障礙。再者是由于語言認(rèn)知能力滯后，出現(xiàn)了言語障礙。

　　因此，在對聽障兒童進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)以言語功能的恢復(fù)為基礎(chǔ)進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練，并且應(yīng)當(dāng)秉持有機(jī)整體的全面康復(fù)理念。

　　記者：請和我們分享一些言語康復(fù)的方法或技巧。

　　吳建民：很多言語康復(fù)老師這樣問我，我一般都是這樣回答的，言語康復(fù)沒有技巧，如果真要是談言語康復(fù)技巧的話，那就是在對聽障兒童言語障礙評估的基礎(chǔ)上，在習(xí)得某個目標(biāo)音時，你適宜、適時、巧妙、綜合、協(xié)調(diào)地運(yùn)用了康復(fù)方法和技巧順利地幫助聽障兒童習(xí)得了目標(biāo)音。

　　在聽障兒童的言語康復(fù)中，我們遵循的言語康復(fù)模式是：“評估→康復(fù)→評估”的循環(huán)模式，并且將評估監(jiān)控貫穿在言語康復(fù)的始終。

　　在對聽障兒童進(jìn)行言語康復(fù)前，我們會對影響言語康復(fù)效果的其他能力進(jìn)行評估，如：對聽力補(bǔ)償或重建效果的評估、聽覺技能的評估以及言語構(gòu)音功能的評估，并依據(jù)評估的結(jié)果，告知家長孩子言語康復(fù)的預(yù)后。對于那些不具備言語康復(fù)條件（如：佩戴助聽器或植入人工耳蝸以后助聽效果補(bǔ)償不到位的孩子，構(gòu)音器官畸形—腭裂、唇腭裂等情況的孩子），我們都會建議家長在孩子改善了基礎(chǔ)條件后，再進(jìn)行言語康復(fù)，否則康復(fù)效果無從體現(xiàn)。

　　因此，在我們這里康復(fù)的聽障孩子，在具備了言語康復(fù)的條件下，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的康復(fù)，常態(tài)化地回歸了主流社會，并不僅僅是個案現(xiàn)象。

　　記者：談到言語康復(fù)，通常會引發(fā)對言語矯治的思考。如何判定一個聽障兒童是否需要言語矯治，還有沒有其他有效方式？對此老師們往往把握不好，請就此談?wù)勀目捶ā?/strong>