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季節(jié)性鼻出血的那些小孩兒——談?wù)勑罕浅鲅切┦聝簙

摘要:小兒鼻出血是小兒耳鼻喉科的常見疾病,特別是在春天和秋冬季節(jié)發(fā)病率特別高。有的孩子偶爾出幾次,有的孩子反復(fù)多次出血,往往引起孩子的恐慌和家長的擔(dān)心。

  前段時(shí)間門診經(jīng)常碰到反復(fù)鼻子出血的娃娃,而且大部分是夜間睡眠時(shí)出血,有家長打趣地說:剛開始睡的迷迷糊糊的,聽到孩子說鼻子破了仿佛生孩子見紅似的害怕,后來每天說每天說,就好比狼來了,逐漸有點(diǎn)適應(yīng)了。不過這樣子反復(fù)出血也不行啊,到底怎么回事呢?

  小兒鼻出血是小兒耳鼻喉科的常見疾病,特別是在春天和秋冬季節(jié)發(fā)病率特別高。有的孩子偶爾出幾次,有的孩子反復(fù)多次出血,往往引起孩子的恐慌和家長的擔(dān)心。小兒的鼻腔黏膜特別薄,只有成年人的1/10,所以較成人更容易出血,詢問病史,常有孩子喜歡挖鼻,揉鼻子。

  1.過敏引起

  季節(jié)性流鼻血的寶寶,大部分有過敏性鼻炎的病狀,因過敏性鼻炎的鼻黏膜常會(huì)有糜爛癥狀,且會(huì)因瘙癢感而常搓揉鼻部,造成鼻黏膜受傷流血。患有過敏性鼻炎或罹患感冒的幼兒,會(huì)因?yàn)榱鞅撬?、鼻塞而使鼻子發(fā)癢,造成打噴嚏或用手指摳鼻孔,導(dǎo)致鼻黏膜受傷、出血。而且幼兒的鼻黏膜較脆弱,在干燥的天氣下,需要更多血液流經(jīng)鼻腔以提高溫度與濕度,因此容易造成鼻黏膜充血而導(dǎo)致出血。治療上當(dāng)然以脫離過敏源,抗過敏治療,補(bǔ)充大量維生素C為主。

  2.慢性鼻炎--鼻竇炎

  長期的慢性鼻炎,鼻竇炎也會(huì)引起鼻腔黏膜的炎癥,毛細(xì)血管擴(kuò)張,黏膜糜爛引起的出血。絕大部分的小兒出血部位是在雙側(cè)鼻中隔的黎氏區(qū),檢查時(shí)可見黎氏區(qū)黏膜糜爛,毛細(xì)血管擴(kuò)張,顯露,有時(shí)可見搏動(dòng)性出血點(diǎn)和血管斷端,這種情況也比較常見,所以要從根本上下手給娃娃治病。

  3.鼻腔異物

  春天播種,秋天收獲,是種子暴露頻繁的季節(jié),孩子因?yàn)楹闷?,玩耍時(shí)將種子塞進(jìn)鼻腔,異物對鼻腔黏膜刺激造成發(fā)炎,也容易造成流鼻血,不過這種情況經(jīng)常伴有臭味膿涕。平時(shí)我們門診經(jīng)常取出的是玉米粒,豆粒,麥粒等,有時(shí)是玩具槍的小子彈,小石頭或者紙團(tuán)等。

  4.外傷所致

  孩子活動(dòng)力旺盛,跑跳間容易碰撞或受重?fù)?,致使脆弱的鼻黏膜破損或者鼻骨骨折引起出血。

  5.鼻內(nèi)血管病變或腫瘤、凝血功能異常疾病等

  臨床上,某些全身性疾病如凝血因子異?;虮乔粌?nèi)腫瘤,在早期也會(huì)以“流鼻血”的方式表現(xiàn)出來。若寶寶常常沒原因地流鼻血,有可能是某些疾病的征兆,應(yīng)該帶他去耳鼻喉科檢查,找出真正原因。某些藥物中含有抗凝血功能,服用期間也會(huì)造成易流鼻血的情形。

  鼻出血的原因很多,很可能是其他疾病的前兆。因此發(fā)生鼻出血,一定要查明原因及時(shí)處理。鼻出血時(shí),冷敷頸部、額頭部位有一定止血作用。反復(fù)少量的鼻出血或頑固性的出血患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做局部及全身檢查。

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