梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，又名美尼爾氏綜合征，在1861年由法國醫(yī)師ProsperMénière首次提出。該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30～50歲的中、青年人，兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別。雙耳患病者占10%～50%。

　　在引起眩暈的疾病中，梅尼埃病可是大名鼎鼎，可以說盡人皆知、無人不曉。很多患者只要頭暈去醫(yī)院，大夫都會說“你可能是梅尼埃病”。這個病之所以聲名在外，是因為其發(fā)病率高、發(fā)作頻繁，是最常見的引起眩暈的疾病之一。因為其反復(fù)發(fā)作的特點，往往給患者的生活帶來極大的困擾，有患者形容其“折磨得我神魂顛倒、生不如死”。

　　那么梅尼埃病到底是一種什么疾??？它都有哪些表現(xiàn)？需要怎么預(yù)防？需要怎么治療？能根治嗎？會要命嗎？……下面我將有關(guān)梅尼埃病的常見問題逐一作答。

　　1梅尼埃病是什么?。渴裁丛蛞鸬?？

　　首先我們來了解一下耳朵，耳朵從外向內(nèi)分為外耳、中耳、內(nèi)耳，外耳包括外面的耳廓、外耳道，中耳主要包括鼓膜、聽小骨等，內(nèi)耳又稱迷路，分為骨迷路和膜迷路，迷路內(nèi)有液體稱為淋巴液。梅尼埃病的發(fā)病部位就位于耳朵的最深處膜迷路內(nèi)，是膜迷路內(nèi)淋巴液過多，即膜迷路積水所致。

　　什么原因會引起膜迷路積水呢？很遺憾，歷經(jīng)國內(nèi)外很多年的研究，具體病因還沒完全搞明白（其實絕大部分疾病都是病因不明的，這也是人體復(fù)雜神秘所在），可能與飲食、免疫、炎癥、遺傳等多種因素有關(guān)。

　　2梅尼埃病有哪些表現(xiàn)呢？

　　梅尼埃病的典型表現(xiàn)是眩暈、耳鳴、耳悶和聽力下降。

　　眩暈多為天旋地轉(zhuǎn)、天翻地覆，多伴有惡心、嘔吐、出冷汗、臉色蒼白等，多臥床不起，眩暈持續(xù)時間20分鐘至數(shù)小時。休息后緩解或用藥后緩解。不論多暈，患者始終神智清楚，不會出現(xiàn)意識喪失。

　　耳鳴可能是本病最早期的表現(xiàn)，早期多為間斷性低頻嗡嗡樣耳鳴，隨著病情的進展，耳鳴聲音漸變?yōu)槌掷m(xù)性高調(diào)蟬鳴，或多種聲音混雜。

　　耳悶在疾病早期多為間斷性，為耳內(nèi)塞棉花或耳內(nèi)進水的感覺。隨著病情進展，耳悶也可變?yōu)槌掷m(xù)性。

　　聽力下降在早期多為低頻聽力下降，患者往往感受不到，只有聽力檢測才能發(fā)現(xiàn)。在疾病早期，隨著眩暈緩解，聽力能恢復(fù)到發(fā)病前的水平。但隨著病情進展，聽力下降會逐漸加重，直至全聾。

　　3梅尼埃病要怎么預(yù)防？

　　對于所有疾病，規(guī)律健康的生活方式都是必不可少的。對于梅尼埃病患者，還要注意以下幾點：

　　首先，要減少食鹽的攝入量（吃進嘴里的量），每天總量最好少于2克。很多食物比如咸菜、醬油、腌肉等都是高鹽食品，最好不要食用。此處要特別提醒大家，少吃鹽并不等于口味淡，曾有患者將食醋加入飯內(nèi)以沖淡咸味，這種做法是完全錯誤的。

　　其次，要避免進食咖啡、巧克力、濃茶、茶水飲料、可樂、酒等，因為這些食物可能會誘發(fā)疾病發(fā)作。

　　再次，保持心情樂觀、不要熬夜，心情抑郁、熬夜都會加重耳鳴，耳鳴又會使人更加煩躁，這些對于疾病的康復(fù)都百害而無一益。

　　4梅尼埃病該怎么治？

　　規(guī)范的梅尼埃病治療稱作“階梯性治療”，即對于不同階段的患者選用不同的治療方案。

　　第一步生活方式的改變（見于3，梅尼埃病要怎么預(yù)防？），這一條要貫穿治療的始終，并非每次發(fā)病堅持幾天。好的習(xí)慣會延緩病情的進展，減緩發(fā)作的頻率。

　　第二步藥物治療，適用于疾病早期聽力相對較好時。可以應(yīng)用利尿劑（減輕內(nèi)耳積水）+鉀劑（補充隨尿液丟失的鉀離子，保持體內(nèi)電解質(zhì)平衡）+改善微循環(huán)+營養(yǎng)神經(jīng)藥物+鼓室灌注激素+敏使朗（促進前庭康復(fù)）。用什么藥、用多久需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情來定，并非所有患者千篇一律地用藥，更不能患者自行在家根據(jù)以前的配方買藥用藥！病情在變化，您的偷懶只會害了自己！需要特別提醒的是，像眩暈寧、暈痛定、強力定眩片等藥物，只用于眩暈急性發(fā)作時，切勿長期服用。這些藥是前庭抑制劑，會影響前庭功能的康復(fù)！

　　第三步Meniett正壓通氣治療，用于藥物治療控制欠佳者。此治療需先行鼓膜切開置管術(shù)，即在鼓膜上切開個小孔，放置中耳通氣管，然后才能應(yīng)用設(shè)備向耳內(nèi)加壓。因為要行切開鼓膜，有感染中耳炎的風(fēng)險，且耳內(nèi)一直不能進水，所以臨床應(yīng)用受限。

　　第四步內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)，用于以上幾種方法控制欠佳者。需全麻下手術(shù)，手術(shù)有腦脊液漏、顱內(nèi)感染等風(fēng)險，但不會損傷患者的殘余聽力，通常不會增加耳鳴。手術(shù)后少數(shù)患者會眩暈復(fù)發(fā)，需進一步治療。

　　第五步化學(xué)性迷路切除，用于以上四種方法治療欠佳者。這種方法是通過向耳內(nèi)注射耳毒性藥物慶大霉素破壞前庭功能來治療梅尼埃病的。注射藥物后患者通常會在短期內(nèi)出現(xiàn)眩暈加重，需經(jīng)過一系列前庭康復(fù)治療緩慢緩解。此方法較為經(jīng)濟、方便，但有耳聾加重、耳鳴加重、眩暈復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

　　第六步半規(guī)管阻塞手術(shù)，用于前幾種方法效果欠佳者。需全麻下手術(shù)，優(yōu)先用于聽力較差的患者。此種手術(shù)方式對梅尼埃病療效確切，但有耳聾加重、耳鳴加重的風(fēng)險。手術(shù)后患者立即出現(xiàn)眩暈明顯加重，但經(jīng)過前庭康復(fù)訓(xùn)練后會逐漸緩解。

　　第七步前庭神經(jīng)切斷、迷路切除術(shù)：用于以上所有方法均失敗者。目前因半規(guī)管阻塞手術(shù)療效確切，極少患者需行第七步治療。

　　5梅尼埃病能根治嗎？會要命嗎？

　　仔細看過以上內(nèi)容，就知道梅尼埃病不會要命，但非常討厭，會反復(fù)發(fā)作，會逐漸加重。目前對于該病的治療多按照以上階梯性治療的方法進行治療。只要正確認識這個疾病、積極地配合醫(yī)生治療，大多數(shù)情況下都能較好地控制該病。有些患者在進入老年期后癥狀會自行緩解。

　　6能不能只治耳鳴？

　　不能，因為耳鳴、耳悶、耳聾、眩暈都是一個病的不同癥狀。

　　7不管不治會怎樣？

　　梅尼埃病多為單側(cè)發(fā)病，不管不治的后果是兩三年內(nèi)就可能出現(xiàn)患側(cè)全聾，一側(cè)全聾后對側(cè)耳朵也可能發(fā)病。少數(shù)患者雙側(cè)耳朵同時患梅尼埃病，不治療將雙側(cè)出現(xiàn)耳聾，嚴重影響生活質(zhì)量。

　　8必須到醫(yī)院復(fù)查嗎？

　　定期到醫(yī)院復(fù)查非常非常重要！梅尼埃病會反復(fù)發(fā)作，病情會進展，醫(yī)生需要及時了解患者對藥物的反應(yīng)、聽力有無波動、長期用藥后肝腎功能有無損害、患者的精神狀態(tài)，以便及時調(diào)整治療方案，達到最佳的治療效果。