我國(guó)是世界上聽(tīng)力語(yǔ)言障礙殘疾人最多的國(guó)家——2780萬(wàn)人，耳聾占各類(lèi)殘疾人總數(shù)的24%，每年約新生聾兒3萬(wàn)，0-6歲聽(tīng)障兒童13.7萬(wàn)多人。即便是聽(tīng)力正常的人，隨著年齡的增長(zhǎng)，聽(tīng)力也會(huì)因各種疾病及噪音環(huán)境等出現(xiàn)不同程度的衰減。所以，關(guān)愛(ài)聽(tīng)力需要貫穿人的一生，關(guān)注聽(tīng)力障礙，預(yù)防耳部疾病，才能使我們永遠(yuǎn)感受到令人陶醉的美好聲音。

　　一、什么是聽(tīng)力障礙

　　聽(tīng)力障礙是指由于各種原因?qū)е码p耳聽(tīng)覺(jué)困難，聽(tīng)不到或聽(tīng)不清環(huán)境聲及言語(yǔ)聲。

　　耳聾程度包括：

　　聽(tīng)閾26～40dBHL：聽(tīng)低聲談話(huà)困難

　　41～55dBHL：聽(tīng)一般談話(huà)困難

　　56～70dBHL：大聲說(shuō)話(huà)才能聽(tīng)清

　　71～90dBHL：耳旁大聲說(shuō)話(huà)才能聽(tīng)清

　　90dBHL以上：耳旁大聲呼喚都聽(tīng)不清

　　聽(tīng)力障礙會(huì)直接影響人們的生活、工作和學(xué)習(xí)；對(duì)于兒童，則可影響其語(yǔ)言能力的培養(yǎng)。

　　二、常見(jiàn)的耳聾原因有哪些

　　1先天性耳聾

　　先天性耳聾，指在母體內(nèi)與生俱來(lái)或剛出生時(shí)所形成的，如胎兒在母體中的發(fā)育受到干擾，致內(nèi)耳發(fā)育不全或未發(fā)育;妊娠期母體患病使用藥物中毒，產(chǎn)傷等。嬰幼兒先天性耳聾是導(dǎo)致聾啞人群持續(xù)增加的主要因素，因此，防聾治聾要從嬰幼兒期抓起，主要方法有新生兒聽(tīng)力與基因聯(lián)合篩查。

　　新生兒在出生48小時(shí)以后，要接受初次聽(tīng)力篩查;未通過(guò)初篩者，在42天左右接受聽(tīng)力復(fù)查OAE+AABR。如果新生兒42天復(fù)查仍未通過(guò)者，要盡早進(jìn)行進(jìn)一步的聽(tīng)力診斷性檢查，包括聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位檢測(cè)、行為測(cè)聽(tīng)及其他相關(guān)檢查。

　　新生兒遺傳性耳聾基因篩查就是應(yīng)用最先進(jìn)的基因篩查技術(shù)，通過(guò)新生兒的一滴血(臍帶血或足跟血)，來(lái)檢測(cè)中國(guó)人最常見(jiàn)的耳聾熱點(diǎn)基因(GJB2、SLC26A4、線(xiàn)粒體基因A1555G和C1494T突變)，看這些基因是否存在缺陷，及早發(fā)現(xiàn)后天遲發(fā)性聾及藥物性耳聾的高危個(gè)體。

　　2后天性耳聾

　　后天性耳聾，是指出生后才造成的，較先天性者為多見(jiàn)。如各種急、慢性傳染病，特別是化膿性腦膜炎所致者多為全聾；藥物或其他化學(xué)物質(zhì)所致的中毒；中耳發(fā)炎、膜迷路積水、耳硬化、聽(tīng)覺(jué)外傷、顳骨骨折、聽(tīng)神經(jīng)瘤、耳垢過(guò)剩等，年齡增大、噪音也會(huì)引起耳聾。

　?。?）分泌性中耳炎

　　當(dāng)中耳的引流通道—咽鼓管阻塞時(shí)可出現(xiàn)中耳積液，引起分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是小兒常見(jiàn)的致聾原因，其臨床表現(xiàn)主要為聽(tīng)力下降，可隨體位變化而變化，輕微的耳痛，耳鳴，耳悶脹和閉塞感，搖頭可聽(tīng)見(jiàn)水聲。

　　治療：去除其病因，積極治療鼻腔、鼻咽疾病；使用抗炎、抗過(guò)敏藥物促進(jìn)中耳液體吸收及排出；必要時(shí)咽鼓管球囊擴(kuò)張、鼓膜穿刺抽液或進(jìn)行鼓膜置管術(shù)，清除中耳積液，改善中耳通氣。

　?。?）噪聲性聾

　　由于聽(tīng)覺(jué)長(zhǎng)期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾，稱(chēng)為噪音性耳聾。長(zhǎng)期戴隨身聽(tīng)的青少年為噪音性耳聾的人群之一。MP3或者CD一般耳塞正常聽(tīng)音為80dB左右，當(dāng)噪音超過(guò)70dB的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生頭痛、頭昏、耳鳴、情緒緊張和記憶力減退的現(xiàn)象。小孩子更容易受到環(huán)境中嘈雜因素的影響，從而給聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)帶來(lái)很大的傷害。這種情況不容易被家長(zhǎng)發(fā)覺(jué)，總是在沒(méi)有任何知覺(jué)的情況下致使他們聽(tīng)力下降。而嬰幼兒經(jīng)常受到周?chē)胍舸碳?，就?huì)引起精神萎靡、煩躁不安、消化不良，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，對(duì)智力的發(fā)育有很大的影響。所以家長(zhǎng)們要格外注意！

　?。?）慢性化膿性中耳炎

　　癥狀是反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力逐漸下降，合并膽脂瘤者，可引起多種顱內(nèi)、外并發(fā)癥。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：耳長(zhǎng)期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。

　　預(yù)防：盡量避免感冒及耳進(jìn)水，減少急性發(fā)作；應(yīng)盡早接受手術(shù)，清除中耳病灶，重建聽(tīng)力，防治并發(fā)癥。

　?。?）突發(fā)性耳聾

　　這是一種原因不明的突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾，多在3日內(nèi)聽(tīng)力急劇下降。目前認(rèn)為是血管病變、病毒感染、迷路水腫等因素引起內(nèi)耳損傷所致。通常在睡醒后發(fā)現(xiàn)單側(cè)明顯的聽(tīng)力下降，可伴有耳鳴、眩暈癥狀。

　?。?）耳硬化癥

　　耳硬化癥是由于骨迷路原發(fā)性局限性骨質(zhì)吸收，而代以血管豐富的海綿狀骨質(zhì)增生。當(dāng)侵犯卵圓窗時(shí)引起鐙骨固定，失去傳音功能，使聽(tīng)力進(jìn)行性減退。發(fā)病年齡以中青年較多。臨床表現(xiàn)為雙耳或單耳漸進(jìn)性聽(tīng)力下降，20%-80%的病人伴有低頻性、持續(xù)性或間歇性的耳鳴，伴有韋氏誤聽(tīng)現(xiàn)象（在一般環(huán)境中分辨語(yǔ)音困難，在嘈雜環(huán)境中聽(tīng)辨能力反而提高），手術(shù)治療是提高聽(tīng)力最有效的措施，目前普遍采用的是鐙骨部分或全部切除，然后安裝人工鐙骨。不能手術(shù)者可配助聽(tīng)器。

　　【溫馨提示】如突然出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶、頭暈并視物旋轉(zhuǎn)等癥狀，請(qǐng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，多數(shù)耳聾患者通過(guò)及時(shí)的治療均可收獲良好的效果，恢復(fù)聽(tīng)力，但如患者不在意或治療不得當(dāng)，錯(cuò)過(guò)治療最佳時(shí)期，將影響治療效果，聽(tīng)力則不能完全恢復(fù)或?qū)е陆K生耳聾，使患者追悔莫及。