季節(jié)交替的時(shí)候,華夏耳鼻喉醫(yī)院經(jīng)常會(huì)接診一些陣發(fā)性地哭吵的孩子,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)孩子存在急性中耳炎,甚至有的還伴有膿性分泌物或者合并有分泌性中耳炎。中耳炎是一種常見的兒童疾病,如果得不到及時(shí)、有效的治療,結(jié)果很嚴(yán)重。因?yàn)橹卸撞粌H會(huì)損害聽力健康,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)并發(fā)癥,所以寶媽對(duì)于寶寶的中耳炎一定要引起重視。
中耳炎是一種常見的兒童疾病,很多寶爸寶媽非常擔(dān)心,希望孩子可以避開此難,健康成長(zhǎng),那么急性中耳炎是怎樣的?我們來小小科普一下!
急性中耳炎是中耳粘膜的急性炎癥,兒童常見的疾病之一,常常繼發(fā)于上呼吸道感染,因此與上呼吸道感染的季節(jié)性發(fā)病規(guī)律類似。
該病多發(fā)于冬季、春秋季頻發(fā)、夏季少發(fā)。75%以上的兒童在3歲前至少患過一次急性中耳炎;50%的兒童一生中至少3次急性中耳炎發(fā)作;93%的兒童7歲的時(shí)候至少已患過一次中耳炎;30%的人會(huì)反復(fù)發(fā)作,發(fā)病高峰年齡主要在2歲以內(nèi)、及學(xué)齡前期。哇,看著這么高的發(fā)病率。
那怎樣到底是啥原因引發(fā)這個(gè)病的呢?寶爸寶媽做好記錄哦,避開這些容易引起急性中耳炎的行為。
1病因
01咽鼓管途徑感染
1.急性上呼吸道感染時(shí),細(xì)菌可通過咽鼓管侵入中耳引起感染。
2.急性傳染病,如猩紅熱、麻疹、百日咳等也可通過咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。
3.不正確的捏鼻鼓氣或擤鼻涕,游泳、跳水,不恰當(dāng)?shù)难使墓艽祻埢虮乔恢委煹龋蓪⒅虏【氨乔环置谖锏饶嫘羞M(jìn)入中耳腔引起感染。
4.嬰幼兒的咽鼓管短而寬,并且開口處位置低,如果平臥哺乳,乳汁及胃內(nèi)容物易經(jīng)咽鼓管逆流入中耳引起感染。
咽鼓管——又稱歐氏管,在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。它的一端由前壁進(jìn)入鼓室,另一端則進(jìn)入鼻咽部,是溝通鼓室與鼻咽部的通道,所以被稱為咽鼓管。
02急性化膿性中耳炎
這是最常見的耳痛了,多發(fā)生在近期有感冒的兒童患者,常常在夜間痛的哭著醒來。由于孩童時(shí)期,咽鼓管較為扁平,感染源易由此從咽部侵及中耳。
此時(shí)的處理方法為抗感染治療,可加用左氧氟沙星滴耳液滴耳。對(duì)于夜間疼痛較劇烈的小孩子,可酌情使用布洛芬。
03耵聹阻塞
耵聹,即為耳垢也叫耳屎。當(dāng)耵聹較多時(shí),會(huì)引起耳痛,耳悶,聽力下降等癥狀。當(dāng)耳痛時(shí),檢查下外耳道,若發(fā)現(xiàn)較多耵聹,相信機(jī)智如你已經(jīng)知道如何治療了——挖耳朵!當(dāng)然,有些耵聹較硬難以取出時(shí),不必強(qiáng)求,予滴耳液浸泡后嘗試取出。如果疼的厲害怎么辦?這時(shí)即使到醫(yī)院找醫(yī)生,也會(huì)告訴你泡耳朵兩天的,不如再試一下布洛芬。
04外耳道炎/癤腫
挖耳挖深了挖重了,就容易造成感染,如果你近期挖耳,又感到耳朵疼,請(qǐng)你拉一拉自己的耳廓,再按一按自己的耳屏。咦!這也痛!再看一看外耳道是不是發(fā)紅腫脹?這時(shí)你多是患上了外耳道炎/癤腫。怎么辦呢?口服些消炎藥,再用左氧氟沙星滴耳吧!
05帶狀皰疹
此種疼痛較為劇烈,常常發(fā)生在單側(cè),這是一種較為嚴(yán)重的疾病,在耳甲腔及外耳道皮膚可見皰疹,常常會(huì)引起面癱,聽力下降及眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成腦膜炎。一旦發(fā)生,要及時(shí)至醫(yī)院住院治療。
06鼓膜途徑
鼓膜穿刺,鼓膜置管,鼓膜外傷時(shí),外耳道的致病菌可通過穿孔處直接進(jìn)入中耳腔引起感染。
2臨床表現(xiàn)
一般表現(xiàn)的是這樣滴
突然發(fā)生的耳部疼痛,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。
多數(shù)患兒耳痛較劇烈,表現(xiàn)為撕扯自己的耳朵,搖頭,哭鬧。1歲內(nèi)表現(xiàn)為耳漏,可伴發(fā)熱、易激惹等全身癥狀。
臨床檢查是這樣滴
鼓膜飽滿或隆起,鼓膜活動(dòng)度降低且充血發(fā)紅。
實(shí)驗(yàn)室檢查是這樣滴
血常規(guī)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增加。
影像學(xué)及聽力學(xué)檢查是這樣滴
1.純音測(cè)聽及聲導(dǎo)抗。表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力下降或?qū)Э箞D為B型曲線。
2.顳骨CT。必要時(shí)可行顳骨CT,了解鼓室內(nèi)情況。
3診斷
48小時(shí)之內(nèi)突然發(fā)生?
?。憾??
?。汗哪ね暾榧毙猿溲?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/ebhpd/883690.html' target='_blank'>鼓膜穿孔伴有耳漏?
?。嚎纱嬖谥卸e液?
?。喊l(fā)病前可有上呼吸道感染史?
4預(yù)防
?。ㄒ唬┳⒁獠溉樽藙?shì)。6個(gè)月內(nèi)懷抱式喂養(yǎng);避免仰臥式奶瓶哺乳。
(二)避免接觸二手煙。
(三)平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生。
?。ㄋ模┰鰪?qiáng)體質(zhì)。注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。
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