們往往知道,有鼻塞、出涕的癥狀就是“鼻炎”,但不知道鼻炎有多種,不同的鼻炎都可能出現(xiàn)鼻塞、出涕的癥狀。臨床上,不同的“鼻炎”,其病變不同,鼻塞與鼻涕的特點(diǎn)或性質(zhì)是.不相同的,治療方法、預(yù)后也不盡相同。
人們求醫(yī)時(shí),往往只向醫(yī)生訴說(shuō)“我有鼻炎”,而不明白應(yīng)當(dāng)具體介紹患鼻炎時(shí)有哪些具體的癥狀,以及這些具體癥狀各有哪些特點(diǎn),從而影響醫(yī)生快速地作出是何種鼻炎的判斷。
“鼻炎”是一個(gè)籠統(tǒng)的病名,或者說(shuō)只是一類疾病的代名詞,而不是一個(gè)具體疾病的名稱。“鼻炎”可分為急性與慢性兩大類。急性類鼻炎主要是指急性鼻炎、急性鼻竇炎;慢性類鼻炎包括慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等幾種。除了萎縮性鼻炎是比較少見(jiàn)的疾病外,其他幾種都是常見(jiàn)病。
急性鼻炎在中醫(yī)內(nèi)科稱為感冒,在西醫(yī)內(nèi)科稱為上呼吸道感染或普通感冒。主要是因?yàn)槭軟龊?,引起噴嚏、出清涕、鼻塞,全身可稍有不適,一般在7-10天可以治愈。
急性鼻竇炎主要是感冒后,由于病情加重,引起了出黃濁涕量多,或有頭痛、發(fā)熱等癥。
慢性鼻炎有兩種,即慢性單純性鼻炎(多見(jiàn))與慢性肥厚性鼻炎(較少)。慢性單純性鼻炎主要是反復(fù)感冒,或感冒后沒(méi)有治愈,病程遷延所致;由于長(zhǎng)期不愈,病情緩慢加重,就形成慢性肥厚性鼻炎。因此慢性鼻炎的病程一般在幾個(gè)月或數(shù)年,表現(xiàn)為經(jīng)常有鼻塞,涕少。
兩種類型的區(qū)別在于,慢性單純性鼻炎較輕,鼻塞呈間歇性與交替性,在早晚、靜坐、天氣偏寒涼時(shí)鼻塞明顯,檢查時(shí)鼻甲腫大而光滑。
慢性肥厚性鼻炎,其鼻塞一般較重,多呈持續(xù)性,有時(shí)輕時(shí)重的變化,檢查時(shí)鼻甲不僅腫大,而且表面不平,故稱為肥大。
過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),以陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、出清涕,在早晚或氣溫突變與不良?xì)怏w刺激后容易發(fā)作,且呈常年性或季節(jié)性反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn),有些人發(fā)作時(shí)可伴有眼、耳、皮膚作癢,病情較重者可誘發(fā)哮喘。
慢性鼻竇炎主要是由于急性鼻竇炎沒(méi)有治愈,或急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)生,病程遷延所致。以常有鼻塞,出膿涕,或有頭痛為主要特點(diǎn)。
干燥性鼻炎的病變,主要是鼻腔黏膜干燥少津,引起鼻內(nèi)干燥感,前鼻孔內(nèi)結(jié)少許干痂,引起不適感或癢感而揉鼻,容易反復(fù)小量出血易止為主要特點(diǎn)。
萎縮性鼻炎的主要特點(diǎn)是鼻內(nèi)干燥、鼻甲變小,因此鼻腔寬大而通氣過(guò)度,嗅覺(jué)障礙明顯,病程往往可以很長(zhǎng)。