聲源定位能力是指判斷聲源位置的能力,包括對聲源水平方位、垂直方位及聲源與聽者距離的識別。良好的聲源定位能力能幫助人們判定聲音位置,與人交流,逃離危險,這是人與動物的一項基本生理功能。聲源定位能力與聽力(聽敏度)共同構(gòu)成了完整的聽覺功能,兩者缺一不可。
您能否聽到聲音?能聽到多大的聲音?這里指聽力水平,它與耳正常的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。一個人如果只有一側(cè)耳聽力好,他也能夠聽到聲音。但是,如果一個人只有一側(cè)耳聽力好,能否很好地定位聲源呢?結(jié)果是否定的,因為聲源定位能力和雙耳有關(guān)。
我們簡單地將生活中的聲源分為水平方位的聲源和垂直方位的聲源。水平方位的聲源對我們的日常生活影響較大,因此我們主要介紹水平方位的聲源定位能力。大腦對水平方位的聲源定位主要取決于聲音到達兩耳的時間差和強度差。也就是說,離聲源較近的一側(cè)耳先聽到聲音,并且聽到的聲音強度較對側(cè)耳大。相反,距離聲源較遠的一側(cè)耳后聽到聲音,并且因為聲波在空氣中的傳導(dǎo)衰減,聽到聲音強度也減弱了。因此大腦通過識別兩側(cè)耳聽到聲音強度的不同和時間的不同,判斷聲音的位置。
您可別小瞧這個精細的差別喔!大腦具有超強的分辨能力,正常人可以分辨水平方位相隔僅有2度的兩個聲源的位置。也就是說當(dāng)兩個陌生人在我們前方說話時,我們可以很容易并且很準確地分辨是誰在說話?在很多人講話嘈雜的會場中,借助視覺的幫助,我們可以很輕松地判斷講者,并輕松地參與到交談中。如果我們走在馬路上,背后有汽車喇叭響,我們也能輕易地分辨汽車的位置。這些都是聲源定位的作用。
上述現(xiàn)象在我們正常人生活中是很容易的事情,幾乎是大腦在潛意識中的自我處理。但對于耳蝸植入的患者卻很困難。國內(nèi)外的大量研究發(fā)現(xiàn),很多單側(cè)耳蝸植入的患者聲源定位能力很差,他們在安靜環(huán)境下可以與人交流很好,但在噪音環(huán)境下言語識別及言語交流能力明顯下降。比如在多人討論的活動現(xiàn)場,或在餐廳、車站、馬路等有背景噪音存在的情況下,言語識別能力將大幅下降。相反大部分雙側(cè)耳蝸植入的患者在噪音環(huán)境下的言語識別能力明顯好于單側(cè)耳蝸植入患者。因為雙側(cè)植入較單側(cè)植入聲源定位能力明顯提高的原因。良好的聲源定位能力可以幫助人們在噪音環(huán)境下發(fā)現(xiàn)并關(guān)注聲源。提高聲源定位能力有助于幫助患者在噪音環(huán)境下與人交流。
正因如此,國內(nèi)外的科學(xué)家及醫(yī)生已經(jīng)形成共識,為了讓患者達到最佳的聽覺效果,雙側(cè)重度耳聾患者最佳的選擇是在1歲以內(nèi)雙側(cè)同時耳蝸植入,其次的選擇是雙側(cè)先后植入,再次的選擇是單側(cè)耳蝸植入。如果一側(cè)耳蝸植入,對側(cè)有較好的殘余聽力,可以考慮一側(cè)耳蝸植入,對側(cè)佩戴助聽器。這些建議都是考慮到雙耳聆聽的優(yōu)勢。當(dāng)然,雙耳聆聽效果好不光是聲源定位的因素,還有別的因素參與。
好的康復(fù)訓(xùn)練能夠幫助患者更好的聽到聲音、判斷聲源位置進而更好地言語交流。因此人工耳蝸植入術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練一直受到科學(xué)家和醫(yī)生的重視。訓(xùn)練的方法一直不斷研究和發(fā)展。相比語言訓(xùn)練,聲源定位能力的訓(xùn)練同樣重要,并且屬于國際前沿。北京朝陽醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科從事聲源定位研究已有數(shù)十年之久,是國內(nèi)最早進行聲源定位研究的醫(yī)療機構(gòu),也是目前國內(nèi)唯一能夠進行該項檢查和康復(fù)培訓(xùn)的醫(yī)療機構(gòu)。北京朝陽醫(yī)院與美國愛荷華大學(xué)聯(lián)合進行了聲源定位的康復(fù)訓(xùn)練研究,是國家級大的研究項目,也是國際的前沿科學(xué)。
所有參與康復(fù)訓(xùn)練的患者都有可能從中獲得受益。