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【鼻炎講堂】鼻竇炎殃及眼睛,最嚴(yán)重可致失明!

摘要:鼻竇炎可引起急性或慢性結(jié)膜炎,篩竇、蝶竇的炎癥,往往導(dǎo)致眼球后面的隱痛;上頜竇炎的疼痛,常常從頰部放散到眼部;額竇、篩竇、上頜竇的化膿性炎癥可能引起角膜炎等。

  鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病,而眼眶與鼻竇有著極為密切的關(guān)系,眼部并發(fā)癥是鼻竇炎并發(fā)概率最高的并發(fā)癥。

  先簡單介紹一下鼻竇,鼻竇包括4對骨質(zhì)腔,分別是上頜竇、蝶竇、篩竇和額竇,4對鼻竇加上鼻腔就好比是一個(gè)“四室一廳”的房子。

  那么,鼻和鼻竇的感染是如何侵入眼部的呢?

  額竇靠近眼眶上壁,其中前組篩竇的外側(cè)壁就是眼眶的內(nèi)側(cè)壁,而上頜竇上壁構(gòu)成了眼眶底部的內(nèi)側(cè)壁,后組篩竇和蝶竇又十分接近眶尖的內(nèi)壁及部分上壁。也就是說,額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇圍繞著眼眶的上、下、后和內(nèi)側(cè),與眼眶內(nèi)的組織僅一薄骨板之隔。

  若篩竇側(cè)壁(紙樣板)和蝶竇側(cè)壁極薄或先天缺損,則會導(dǎo)致兩竇之黏膜分別與眶內(nèi)側(cè)骨膜和視神經(jīng)鞘膜相貼。篩前、后的血管和神經(jīng)又把篩竇和眼眶內(nèi)貫通起來,使鼻和鼻竇內(nèi)的炎癥、病毒、細(xì)菌等感染侵入眼部。

  值得注意的是,上頜竇竇腔大,位置低,竇口較高,在中鼻道外側(cè)壁的位置卻最低,容易受別處炎癥牽連,更容易積膿,故上頜竇的炎癥發(fā)病率最高。

  鼻竇炎可引起急性或慢性結(jié)膜炎,篩竇、蝶竇的炎癥,往往導(dǎo)致眼球后面的隱痛;上頜竇炎的疼痛,常常從頰部放散到眼部;額竇、篩竇、上頜竇的化膿性炎癥可能引起角膜炎等。若炎癥侵入眼球,可導(dǎo)致全眼球炎、甚至視力喪失!

  急性或較嚴(yán)重的、具有典型癥狀的鼻竇炎診斷并不困難,但早期的、輕度的鼻竇炎,有時(shí)癥狀不夠顯著,往往被原始出現(xiàn)的如感冒等癥狀所掩蓋。

  很多慢性鼻竇炎患者,會習(xí)慣性的把鼻腔閉塞,、分泌物排出及眼眶疼痛等癥狀歸咎于其他原因,如果首診于眼科又很難同鼻竇炎聯(lián)系起來。很容易誤診為“眶上神經(jīng)痛”而延誤治療,忽略鼻竇炎的存在。

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