梅尼埃病在老百姓口中又稱為“美尼爾氏綜合征”，是一種內(nèi)耳疾病，主要表現(xiàn)為眩暈、耳聾、耳鳴以及耳悶脹感。這種病以中年人多發(fā)，無(wú)明顯性別差異。梅尼埃病的癥狀各人不盡相同，其發(fā)時(shí)的主要特點(diǎn)為：發(fā)作突然，可在任何時(shí)間發(fā)作，甚至入睡后也可發(fā)作，發(fā)作時(shí)間十幾二十分鐘以上。發(fā)作時(shí)眩暈的主要特征是：病人睜眼時(shí)，感覺(jué)房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動(dòng)，閉眼時(shí)則自覺(jué)身體在旋轉(zhuǎn)。病人睜眼或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部則癥狀會(huì)加重，故大多數(shù)病人閉目靜臥，頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。多數(shù)病人會(huì)同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等一系列癥狀。多數(shù)病人在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單側(cè)耳聾及耳鳴伴或不伴有耳悶，少數(shù)病人在發(fā)作前已有耳鳴或耳聾出現(xiàn)，而在發(fā)作后加重。梅尼埃病的發(fā)作會(huì)對(duì)病人造成極大的生活及心理上的困擾。由于擔(dān)心疾病不定時(shí)的發(fā)作，病人常常不敢出門活動(dòng)，生活范圍也會(huì)隨著縮小，行走、過(guò)馬路、旅游登山等正常活動(dòng)由于擔(dān)心美尼爾氏綜合癥突然發(fā)作，都成為危險(xiǎn)活動(dòng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此正確的診斷及有效的治療對(duì)病人至關(guān)重要。

　　由于缺乏對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí)，患者頭暈發(fā)作時(shí)往往首選急診科、神經(jīng)內(nèi)科就診。但醫(yī)生往往考慮“腦缺血”等疾病，輸輸液體，不能針對(duì)性地治療。因此出現(xiàn)眩暈伴有耳聾、耳鳴等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)選擇耳鼻喉科就診。

　　梅尼埃埃病的診斷主要依賴于詳盡的病史，再加上聽力學(xué)、前庭功能及影像學(xué)檢查。因此，當(dāng)因眩暈及伴有耳聾、耳鳴等癥狀就診于耳鼻喉科時(shí)，切勿籠統(tǒng)地僅僅向醫(yī)生表述眩暈，而應(yīng)詳盡的描述眩暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間、頻率以及眩暈發(fā)作時(shí)是否有耳鳴、聽力下降等癥狀，盡可能多地為醫(yī)生提供診斷的線索。近年來(lái)，我院采用國(guó)際先進(jìn)的核磁共振內(nèi)耳造影技術(shù)，能夠比較客觀地診斷梅尼埃病，為廣大患者帶來(lái)了福音。

　　梅尼埃病目前還沒(méi)有特效的治療和預(yù)防方法，約有80%的病人通過(guò)藥物治療能夠緩解癥狀、控制病情。但也有少部分病人經(jīng)藥物治療后效果不佳，眩暈反復(fù)發(fā)作，聽力逐漸下降，因此應(yīng)根據(jù)病人的眩暈狀況和聽力水平選擇治療方法。

　　梅尼埃病的初期，可通過(guò)發(fā)作期的眩暈控制治療和間歇期的維持治療控制和減少梅尼埃病的發(fā)作。發(fā)作期的眩暈控制可用安定、眩暈停、維生素和敏使朗等藥物，間歇期的維持治療有鍛煉身體，勞逸適當(dāng)，低鹽飲食?？诜に貙?duì)癥狀較輕的梅尼埃病有效，如果擔(dān)心服用激素會(huì)引起副作用，或有高血壓、糖尿病、胃十二指腸潰瘍不能全身用激素時(shí)，可以作鼓膜穿刺鼓室內(nèi)用激素。每周注射兩次，注射三周。鼓室內(nèi)給藥治療的目的是最大發(fā)揮局部藥物對(duì)內(nèi)耳的作用而不引起全身副作用。

　　如果上述的治療不能控制梅尼埃病引起的眩暈，同時(shí)有聽力下降，可以用慶大霉素鼓室內(nèi)給藥治療，這種方法被稱為化學(xué)性迷路切除。但是這種方法有引起聽力繼續(xù)下降的危險(xiǎn)。目前常用的方法是滴定法給藥，既控制眩暈，又保留聽力。

　　對(duì)于藥物治療無(wú)效且發(fā)作頻繁的頑固性梅尼埃病，例如眩暈發(fā)作頻繁、聽力下降明顯，一般藥物治療無(wú)效，嚴(yán)重影響患者的工作和生活質(zhì)量，應(yīng)考慮手術(shù)治療。其中內(nèi)淋巴囊手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，能緩解部分病人的眩暈癥狀，而前庭神經(jīng)切斷術(shù)為目前各種手術(shù)治療方法中療效最好、損傷較輕者，術(shù)后能有效控制眩暈、阻止聽力下降、改善耳鳴。我院目前采取耳內(nèi)進(jìn)路暴露、切斷前庭神經(jīng)。這種手術(shù)到達(dá)前庭神經(jīng)的路程更短，對(duì)腦組織無(wú)壓迫，手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥低。迷路切除術(shù)適用于無(wú)實(shí)用聽力或不能耐受顱內(nèi)手術(shù)的病人，效果與前庭神經(jīng)切斷術(shù)相似。

　　梅尼埃病引起的單耳或雙耳失聰對(duì)患者的日常生活也帶來(lái)極大困擾。因此，選擇合適的助聽設(shè)備對(duì)于改善患者生活質(zhì)量是至關(guān)重要。對(duì)于聽力要求較高的單耳失聰?shù)幕颊?，可以選用骨錨式助聽器。它的性能優(yōu)越，植入簡(jiǎn)單，至今已為全球超過(guò)10萬(wàn)名患者提供了聽力幫助。對(duì)于雙耳失聰?shù)幕颊?，可通過(guò)單側(cè)或雙側(cè)人工耳蝸植入重新獲得聽力，現(xiàn)在全世界已把人工耳蝸?zhàn)鳛橹委熤囟让@至全聾的常規(guī)方法。