兒童氣管異物病情危急,家長要引起高度重視?。?/strong>
近來,兒童氣管異物病例有明顯增加趨勢,主要有食物類和非食物類異物兩種。由于小兒咀嚼能力差,器官和組織尚未發(fā)育完全,會厭軟骨的功能由于神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)沒有成人靈敏,進(jìn)食時常常打鬧、哭笑,食物容易嗆入氣管,其中大塊的果凍是最危險的,一旦嗆入,蓋住喉口,在幾分鐘之內(nèi)可以致命;瓜子、花生等異物容易嗆入氣管和支氣管,小孩會有劇烈的嗆咳,出現(xiàn)氣管炎或肺炎癥狀。
當(dāng)異物進(jìn)入到主支氣管時,有些是可以通過硬氣管鏡用異物鉗子取出,其中骨頭容易鉗取,而果仁類的異物在氣道滯留時間長,特別是家長不了解孩子有異物嗆咳史時,不易發(fā)現(xiàn)病情。同時,果仁類的異物長時間滯留在氣道就會變軟,醫(yī)生在硬氣管鏡下用鉗取出時容易夾碎,碎片極易進(jìn)入其它分支支氣管,這時就可用軟鏡(纖維支氣管鏡)下取出。
緊急情況下爭分奪秒的硬氣管鏡下異物取出,挽救生命!
當(dāng)孩子在家庭中出現(xiàn)異物嗆入氣管的情況時,家長千萬別驚慌失措,首先應(yīng)清除孩子鼻內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘渣,但不要試圖用手把氣管內(nèi)的異物挖出來。
在將患兒急送有救治條件的醫(yī)院進(jìn)行搶救的同時,可試行以下辦法:
1、推壓腹部法:將患兒仰臥在桌子上,搶救者用手放在其腹部臍與劍突之間,緊貼腹部向上適當(dāng)加壓,另一只手柔和地放在胸腔上,也向上和胸腔內(nèi)適當(dāng)加壓,以增加腹腔和胸腔壓力,反復(fù)多次,可使異物咯出。
2、叩打背法:立位急救時,搶救者站在兒童側(cè)后方,一手臂置于兒童胸部,圍扶兒童,另一手掌根在肩胛區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的拍擊,以利異物排除。
3、倒立拍背法:適用于嬰幼兒,倒提其兩腿,使頭向下垂,同時,輕拍其背部,這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物向外咳出。
預(yù)防兒童氣管異物的發(fā)生,要注意如下幾點:
?。?)最好不要給5歲以下兒童進(jìn)食瓜子、花生等類食物。
?。?)兒童進(jìn)食時盡量避免哭鬧、嬉笑、奔跑,防止異物嗆入氣管;
?。?)盡量不要玩耍帶塑料帽的氣球、筆帽、小塑料顆粒狀玩具等小玩具;
?。?)盡量不讓兒童獨處,保持在成人視野范圍之內(nèi)。
散寒鎮(zhèn)咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽,氣促哮喘,喉中發(fā)癢,痰涎壅盛,胸膈滿悶,老年痰喘。
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