暑假各個(gè)醫(yī)院的口腔科就會(huì)變得及其忙碌又熱鬧。12歲正好是孩子們牙齒替換結(jié)束的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行牙齒矯正最適合不過(guò)了。為了讓自己的孩子以最好的面貌迎接初中新生活,很多家長(zhǎng)都會(huì)選擇在這個(gè)假期帶著孩子來(lái)口腔門診進(jìn)行牙齒矯正,也就是我們俗稱的正畸。這時(shí),在我的耳鼻喉科門診便會(huì)遇到由口腔科過(guò)來(lái)的學(xué)生們,他們被告知要先把耳鼻喉科的相關(guān)疾病治好,方能整牙。牙不齊還能跟耳鼻喉科疾病扯上關(guān)系嗎?
牙不齊,官方說(shuō)法叫“錯(cuò)頜畸形”,是指在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,由于先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素(疾病,口腔不良習(xí)慣等),也可在生長(zhǎng)發(fā)育后因外傷、牙周病等原因造成的諸如牙齒排列不整齊、上下牙弓咬合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常、甚至面部畸形等問(wèn)題。咬合關(guān)系不好,吃飯費(fèi)勁,孩子們就會(huì)出現(xiàn)挑食偏食甚至絕食等現(xiàn)象。而面部畸形,除了影響正常社交外,也會(huì)給孩子的心理造成壓力,不及時(shí)糾正,極易釀成無(wú)法挽回的后果。影響錯(cuò)頜畸形的病因錯(cuò)綜復(fù)雜,一般分為先天性和后天性因素兩種,由于耳鼻咽喉科相關(guān)疾病導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形就是后天性因素之一。
人正常的呼吸通道應(yīng)該是通過(guò)鼻腔而不是口腔,正常的鼻呼吸功能是引導(dǎo)牙頜及顏面部正常發(fā)育的保障。而耳鼻喉科疾病,比如慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、慢性鼻炎、扁桃體肥大等,都會(huì)導(dǎo)致鼻上呼吸道阻塞或部分阻塞,出現(xiàn)鼻子不通氣,張口呼吸等問(wèn)題。長(zhǎng)期的口呼吸會(huì)導(dǎo)致牙頜及顏面部的畸形發(fā)生:牙弓狹窄、上顎高拱、上牙前突、下頜后縮等。如果伴有扁桃體肥大時(shí),還會(huì)出現(xiàn)下頜前突。之所以牙齒正畸之前要先治療耳鼻喉科疾病,就是為了改善上呼吸道通氣功能,防止上呼吸道阻塞引起正畸效果不佳,時(shí)間延長(zhǎng),給愛(ài)美麗的患者們帶來(lái)不必要的痛苦和麻煩。
雖然錯(cuò)頜畸形的治療時(shí)間一般是在孩子牙齒替換結(jié)束,骨骼基本定型的時(shí)候,但由于扁桃體和腺樣體均是在兒童時(shí)期發(fā)育旺盛,對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子們,口呼吸的危害更重,除了會(huì)影響正常的身體發(fā)育,一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),顏面部解剖結(jié)構(gòu)定型后,再進(jìn)行矯正的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),效果則會(huì)更差。因此家長(zhǎng)更應(yīng)該及早注意孩子的呼吸方式是否有異常,一般孩子如果存在睡眠張口呼吸的情況,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子去耳鼻喉科就診。及時(shí)盡早的明確病因,去除上呼吸道阻塞病因之后,再進(jìn)行牙頜及顏面部畸形的早期矯正,減少對(duì)日后生活的影響。
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