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耳咽管功能異常的病因

2017-08-12 來(lái)源:昆明新康生耳鼻喉醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:長(zhǎng)期耳咽管功能不良,會(huì)導(dǎo)致中耳的分泌物無(wú)法排除,臨床上稱為“積液性中耳炎”。這種病癥若出現(xiàn)在小孩子,常見(jiàn)的原因?yàn)楸茄什康南贅芋w增生,而妨礙耳咽管的開(kāi)啟。

  常見(jiàn)的病因?yàn)楸遣康穆约膊?,鼻過(guò)敏、感冒及鼻竇炎、鼻涕倒流等等,均會(huì)造成耳咽管開(kāi)口周圍的黏膜發(fā)炎腫脹,進(jìn)而妨礙耳咽管正常開(kāi)啟的功能。一旦耳咽管的開(kāi)合出現(xiàn)問(wèn)題,就會(huì)出現(xiàn)以上提到的不適癥狀。

  相較于大人而言,小孩的耳咽管較短且較平,容易使得鼻部的細(xì)菌或分泌物逆流而上,造成小孩在急性呼吸道感染后,并發(fā)急性中耳炎,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致中耳積水、聽(tīng)力下降,進(jìn)而影響日常生活的學(xué)習(xí),臨床癥狀包括耳痛、發(fā)燒及焦躁不安,有的幼兒常會(huì)用手搔抓耳部。治療方面可適當(dāng)使用抗生素,配合后續(xù)觀察兩至三個(gè)月時(shí)間,約九成的患者會(huì)自行痊癒,而大約有一成的患者積水并未改善,則應(yīng)配合手術(shù)抽水的方式來(lái)治療。

  長(zhǎng)期耳咽管功能不良,會(huì)導(dǎo)致中耳的分泌物無(wú)法排除,臨床上稱為“積液性中耳炎”。這種病癥若出現(xiàn)在小孩子,常見(jiàn)的原因?yàn)楸茄什康南贅芋w增生,而妨礙耳咽管的開(kāi)啟;相較之下,若發(fā)生在大人身上,特別是單側(cè)的中耳積水,需要特別檢查鼻咽部有無(wú)異常腫瘤出現(xiàn)(如:鼻咽癌)。

  有另一種特殊類型的耳咽管異常,我們稱之為耳咽管開(kāi)放癥。是因?yàn)槎使芤恢倍急3衷陂_(kāi)啟的狀況,病人會(huì)聽(tīng)得到自己的呼吸聲,或者聽(tīng)別人說(shuō)話有回音等異常感受,這種情況大多起因于體重突然減輕,如減肥、癌癥病患、或是電化療副作用等等。

  其實(shí)大多數(shù)時(shí)間,耳咽管都是呈封閉的狀態(tài),只有在吞嚥、打哈欠時(shí),因?yàn)橹車∪獾臓縿?dòng)才會(huì)間歇性的開(kāi)啟。若要人為、主動(dòng)的開(kāi)啟耳咽管,可以試著捏住鼻子、閉緊嘴巴用力吹氣,增加壓力來(lái)讓耳咽管被動(dòng)的開(kāi)啟,有時(shí)針對(duì)耳朵不適的癥狀,也可試著多嚼口香糖,也有拉扯肌肉,增加被動(dòng)開(kāi)啟的功效。

  如果以上保守治療效果仍不佳,則不妨直接在耳膜上打個(gè)小洞,目前這是平衡中耳壓力最直接有效的方式,若相同的癥狀反復(fù)發(fā)生,可考慮置入“中耳通氣管”平衡內(nèi)外壓力并可協(xié)助排除中耳積水。

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