美尼爾是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病又叫梅尼埃,美尼爾的主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。
美尼爾的癥狀表現(xiàn)
耳聾:
早期多為低頻(125~500Hz)下降的感音神經(jīng)性聾,可為波動性,發(fā)作期聽力下降,而間歇期可部分或完全恢復(fù)。隨著病情發(fā)展,聽力損失可逐漸加重,逐漸出現(xiàn)高頻(2~8kHz)聽力下降。本病還可出現(xiàn)一種特殊的聽力改變現(xiàn)象:復(fù)聽現(xiàn)象,即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調(diào)和音色的聲音?;蛟V聽聲時帶有尾音。
耳鳴:
耳鳴可能是本病最早的癥狀,初期可表現(xiàn)為持續(xù)性的低調(diào)吹風(fēng)樣,晚期可出現(xiàn)多種音調(diào)的嘈雜聲,如鈴聲、蟬鳴聲、風(fēng)吹聲等等。耳鳴可在眩暈發(fā)作前突然出現(xiàn)或加重。間歇期耳鳴消失,久病患者耳鳴可持續(xù)存在。少數(shù)患者可有雙側(cè)耳鳴。
耳悶脹感:
眩暈發(fā)作期,患耳可出現(xiàn)耳內(nèi)脹滿感、壓迫感、沉重感。少數(shù)患者訴患耳輕度疼痛,耳癢感。
美尼爾和耳石脫落癥很像,但也有區(qū)別。耳石脫落癥是有方向性的動作產(chǎn)生才會暈,美尼爾綜合癥無論你動不動都會眩暈,哪怕你躺在床上不動都暈。耳石癥的“學(xué)名”是良性陣發(fā)性位置性眩暈。顧名思義,陣發(fā)性就是反復(fù)發(fā)作,位置性就是體位改變的時候才會發(fā)作,它是指當(dāng)頭位快速移動到某一特定的位置時激發(fā)的短暫的、陣發(fā)性眩暈。大部分患者發(fā)病表現(xiàn)為起床、后仰倒床或者在床上向某一方向翻身時引起天旋地轉(zhuǎn)的感覺,伴惡心、嘔吐。但眩暈發(fā)作時間短暫,幾秒鐘或幾十秒鐘,很少超過1分鐘。保持一個姿勢不動,很快眩暈的感覺就消失了。
美尼爾的治療方法
藥物治:
主要是緩解惡心、嘔吐改變耳內(nèi)液體平衡促進(jìn)細(xì)胞的代謝從而來緩解癥狀。
化學(xué)迷路切除術(shù):
破壞耳前庭功能達(dá)到治療眩暈的目的。
手術(shù)治療:
不是所有的美尼爾患者都可以通過手術(shù)治療,手術(shù)只適用于藥物治療無效,病人又喪失工作能力的嚴(yán)重患者,手術(shù)有內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù)、迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù)。
如何做到自我保健?
疾病發(fā)作時應(yīng)臥床使自己放松,并減少飲水和攝取食鹽,一些人認(rèn)為減少體液含量有助于減輕內(nèi)耳的壓力。同時切忌飲用咖啡、吸煙和飲酒,這些嗜好可加重并干擾身體的平衡狀態(tài)。此外,要保持良好的晚間睡眠。特別需要提醒的是,患病期間應(yīng)禁止開車、游泳、爬梯子和進(jìn)行其它一些可能引起頭暈以導(dǎo)致嚴(yán)重傷害的劇烈運動。
特別提示:美尼爾綜合癥的治療有外科治療、手術(shù)治療等方法,具體的治療應(yīng)明確眩暈癥的癥狀后在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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