腺樣體炎(adenoiditis)是存在于鼻咽腔頂部的淋巴組織的炎癥。又稱咽扁桃體炎。腺樣體又稱咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處，為咽淋巴環(huán)內環(huán)的組成部分。

　　在正常生理情況下，6-7歲腺樣體發(fā)育至最大，青春期后逐漸蔞縮，在成人則基本消失。若腺樣體增生肥大，且引起相應癥狀，稱腺樣體肥大。腺樣體炎多見于兒童，且常合并有慢性扁桃體炎。

　　腺樣體亦稱咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處，為咽淋巴環(huán)內環(huán)的組成部分。在正常生理情況下，6-7歲發(fā)育至最大，青春期后逐漸蔞縮，在成人則基本消失。若腺樣體增生肥大，且引起相應癥狀，稱腺樣體肥大(adenoidvegetation)。本病多見于兒童，且常合并有慢性扁桃體炎。

　　【病因】

　　鼻咽部的炎癥及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復刺激使腺樣體發(fā)生病理性增生。常見的病因為急、慢性鼻咽炎的反復發(fā)作，兒童期的各種急性傳染病等。鼻及鼻竇的炎癥亦可循其粘膜累及腺樣體;反之，腺樣體肥大可使后鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻竇的炎癥。此病好發(fā)于寒冷潮濕的地區(qū)，故寒冷潮濕可能為其誘因。5歲以上的腺樣體肥大患兒，常合并慢性扁桃體炎。

　　【臨床表現】

　　(一)局部癥狀：兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現為睡眠時張口呼吸，舌根后墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說話時有閉塞性鼻音，語音含糊。

　　因長期張口呼吸，致使面骨發(fā)育障礙，上頜骨變長，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有癡呆表現，形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟運動失調，常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致聽力減退，鼓膜內陷。

　　(二)全身癥狀：常有全身營養(yǎng)及發(fā)育障礙，主要表現為慢性中毒反射性神經癥狀，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好，日久致雞胸或扁平胸。少數由于慢性鼻阻，長期缺氧而出現肺心病，甚至急性心衰。

　　檢查見腺樣體面容，硬腭高而窄，后鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色，分葉狀淋巴組織塊，鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊，必要時可作X線鼻咽側位片，有助診斷。

　　【檢查與治療】

　　1、診斷

　　因多見于兒童，又可影響兒童的生長發(fā)育，故掌握其診斷十分重要。

　　視診：腺樣體面容，口咽部常見粘液從鼻咽部流下，常見腭扁桃體肥大。

　　2.鼻咽鏡下見腺樣體腫大，有分泌物潴留。

　　3.觸診：鼻咽頂后壁處有軟組織團塊。

　　4.X線及CT，可判斷腺樣體的部位及大小。

　　2、治療

　　一經確診，應盡早行腺樣體切除術。

　　腺樣體肥大引起張口呼吸，打鼾，或有閉塞性鼻音者。

　　2.腺樣體肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出現聽力下降者;或導致化膿性中耳炎反復發(fā)作久治不愈。

　　3.已形成腺樣體面容，并有消瘦，發(fā)育障礙者。

　　4.腺樣體肥大伴鼻腔，鼻竇炎癥反復發(fā)作，或有上呼吸道感染頻發(fā)者。

　　注意事項

　　小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長忽視，多和扁桃體腫大一起構成打鼾的病因，應特別注意有無呼吸暫停，必要時到醫(yī)院檢查腺樣體。兒童的腺樣體檢查可以間接鼻咽鏡下檢查，更先進的纖維喉鏡或者電子喉鏡及鼻內窺鏡都能很方便的對腺樣體進行檢查。