誤解一:濫用抗生素,實(shí)際想創(chuàng)收。
寶寶只是得了小小的鼻竇炎,醫(yī)生就給開了一個(gè)月的抗生素,想創(chuàng)收嗎?
抗生素在鼻竇炎的治療中舉足輕重。急慢性鼻竇炎由于病因不同,所用抗生素也有所區(qū)別。東莞市兒童醫(yī)院小兒耳鼻喉科萇江副主任醫(yī)師介紹說,根據(jù)2012中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)的鼻~鼻竇炎治療指南,對(duì)于急性鼻竇炎(癥狀持續(xù)不超過12周),一般首選第二或第三代頭孢類抗生素、阿莫西林克拉維酸鉀;而對(duì)慢性鼻竇炎(癥狀持續(xù)超過12周),則推薦克拉霉素。
鼻竇炎用藥確實(shí)需要頗長一段時(shí)間。例如,急性鼻竇炎需2周左右,或在膿性鼻涕消退后繼續(xù)用藥3~5天;慢性鼻竇炎則需用藥12周以上。
許多家長不明就里,更懷疑醫(yī)生動(dòng)機(jī)不純,因而拒絕用藥,或者用藥時(shí)斷時(shí)續(xù),結(jié)果造成炎癥難以治愈。
誤解二:激素猛于虎。
都說激素用多了有不良反應(yīng),可醫(yī)生竟然讓給女兒噴鼻至少兩個(gè)月!
局部糖皮質(zhì)激素(如內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特等)的應(yīng)用對(duì)于鼻竇炎的治療至關(guān)重要。但有些家長對(duì)激素的不良印象根深蒂固,對(duì)長期用藥更是拒不接受。
其實(shí),鼻腔使用類固醇激素,局部吸收的量是非常少的;并且,該類激素受體親和力高而生物利用度低,對(duì)人體的影響更是微乎其微。因此,即使是慢性鼻竇炎,需要用藥超過12周,也無須過分擔(dān)心。“但我們并不主張口服或靜脈注射、鼻腔注射激素。”萇江醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。
誤解三:鼻塞就用血管收縮劑。
兒子剛開始用滴鼻凈時(shí),效果還不錯(cuò),但后來越用越差,現(xiàn)在鼻塞比以前更厲害了。
鼻塞時(shí)使用低濃度血管收縮劑,像滴鼻凈(主要成分是鹽酸萘甲唑林)、麻黃素等,確能收縮鼻黏膜血管、減少黏液分泌,從而起到減輕鼻塞、通暢鼻腔的作用。
“但用藥一般不宜超過7天,否則,血管收縮過度,可能導(dǎo)致黏膜血管繼發(fā)性擴(kuò)張,出現(xiàn)‘反跳性充血’,鼻甲反而更腫脹,鼻通氣更差,還可能令鼻纖毛破壞脫落,導(dǎo)致藥物性鼻炎,影響鼻腔的防御功能。”萇江醫(yī)生如是說。
誤解四:置換療法很給力。
不但病人,醫(yī)生甚至也存在一些治療誤區(qū)。萇江醫(yī)生告訴我們:“目前,還有醫(yī)院開展負(fù)壓置換治療,其原理是利用負(fù)壓將鼻竇中的膿性分泌物吸出,再將抗生素等藥物灌入。但弊端在于,負(fù)壓將鼻竇分泌物吸出的同時(shí),也可能把鼻腔中的膿性分泌物帶入鼻竇,從而造成二次感染。因此,該療法其實(shí)并不可取。
清熱解毒,宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價(jià): ¥9.5疏散風(fēng)熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥23.5鼻淵通竅顆粒:疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。 鼻淵舒口服液(無糖型):疏風(fēng)散熱,祛濕通竅之功效。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。
健客價(jià): ¥171.5通利鼻竅。用于鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎等。
健客價(jià): ¥38清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥3.5辛散祛風(fēng),清熱通竅。用于治療急、慢性鼻竇炎、鼻炎。
健客價(jià): ¥38辛散祛風(fēng),清熱通竅。用于治療急、慢性鼻竇炎、鼻炎。
健客價(jià): ¥12.5適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià): ¥120本品適用于敏感細(xì)菌所引起的成人與兒童的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。
健客價(jià): ¥8用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染:用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價(jià): ¥3.8適應(yīng)癥為1.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。2.肺炎支原體肺炎。3.肺炎衣原體肺炎。4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6.厭氧菌所致的口腔感染。7.空腸彎曲
健客價(jià): ¥12阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥121.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià): ¥7清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥11清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥9辛散祛風(fēng),清熱通竅。用于治療急、慢性鼻竇炎、鼻炎。
健客價(jià): ¥37.5主要用于敏感菌所致的細(xì)菌性痢疾,腸炎、霍亂,也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲病、滴蟲病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門螺桿菌所致的胃竇炎。
健客價(jià): ¥9清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥19清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥9清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥6.8本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病。
健客價(jià): ¥5莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥78