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兒童鼻竇炎治療四大誤區(qū)

2017-08-10 來源:妙譽(yù)堂鼻咽健康服務(wù)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鼻竇炎用藥確實(shí)需要頗長一段時(shí)間。例如,急性鼻竇炎需2周左右,或在膿性鼻涕消退后繼續(xù)用藥3~5天;慢性鼻竇炎則需用藥12周以上。

  誤解一:濫用抗生素,實(shí)際想創(chuàng)收。

  寶寶只是得了小小的鼻竇炎,醫(yī)生就給開了一個(gè)月的抗生素,想創(chuàng)收嗎?

  抗生素在鼻竇炎的治療中舉足輕重。急慢性鼻竇炎由于病因不同,所用抗生素也有所區(qū)別。東莞市兒童醫(yī)院小兒耳鼻喉科萇江副主任醫(yī)師介紹說,根據(jù)2012中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)的鼻~鼻竇炎治療指南,對(duì)于急性鼻竇炎(癥狀持續(xù)不超過12周),一般首選第二或第三代頭孢類抗生素、阿莫西林克拉維酸鉀;而對(duì)慢性鼻竇炎(癥狀持續(xù)超過12周),則推薦克拉霉素。

  鼻竇炎用藥確實(shí)需要頗長一段時(shí)間。例如,急性鼻竇炎需2周左右,或在膿性鼻涕消退后繼續(xù)用藥3~5天;慢性鼻竇炎則需用藥12周以上。

  許多家長不明就里,更懷疑醫(yī)生動(dòng)機(jī)不純,因而拒絕用藥,或者用藥時(shí)斷時(shí)續(xù),結(jié)果造成炎癥難以治愈。

  誤解二:激素猛于虎。

  都說激素用多了有不良反應(yīng),可醫(yī)生竟然讓給女兒噴鼻至少兩個(gè)月!

  局部糖皮質(zhì)激素(如內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特等)的應(yīng)用對(duì)于鼻竇炎的治療至關(guān)重要。但有些家長對(duì)激素的不良印象根深蒂固,對(duì)長期用藥更是拒不接受。

  其實(shí),鼻腔使用類固醇激素,局部吸收的量是非常少的;并且,該類激素受體親和力高而生物利用度低,對(duì)人體的影響更是微乎其微。因此,即使是慢性鼻竇炎,需要用藥超過12周,也無須過分擔(dān)心。“但我們并不主張口服或靜脈注射、鼻腔注射激素。”萇江醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。

  誤解三:鼻塞就用血管收縮劑。

  兒子剛開始用滴鼻凈時(shí),效果還不錯(cuò),但后來越用越差,現(xiàn)在鼻塞比以前更厲害了。

  鼻塞時(shí)使用低濃度血管收縮劑,像滴鼻凈(主要成分是鹽酸萘甲唑林)、麻黃素等,確能收縮鼻黏膜血管、減少黏液分泌,從而起到減輕鼻塞、通暢鼻腔的作用。

  “但用藥一般不宜超過7天,否則,血管收縮過度,可能導(dǎo)致黏膜血管繼發(fā)性擴(kuò)張,出現(xiàn)‘反跳性充血’,鼻甲反而更腫脹,鼻通氣更差,還可能令鼻纖毛破壞脫落,導(dǎo)致藥物鼻炎,影響鼻腔的防御功能。”萇江醫(yī)生如是說。

  誤解四:置換療法很給力。

  不但病人,醫(yī)生甚至也存在一些治療誤區(qū)。萇江醫(yī)生告訴我們:“目前,還有醫(yī)院開展負(fù)壓置換治療,其原理是利用負(fù)壓將鼻竇中的膿性分泌物吸出,再將抗生素等藥物灌入。但弊端在于,負(fù)壓將鼻竇分泌物吸出的同時(shí),也可能把鼻腔中的膿性分泌物帶入鼻竇,從而造成二次感染。因此,該療法其實(shí)并不可取。

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