為何長(zhǎng)了鼻息肉不疼不癢？

　　鼻息肉是常見(jiàn)的鼻部病變，是在鼻腔或鼻竇粘膜上贅生凸起的腫塊，好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部。鼻息肉并非真性腫瘤，往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。鼻息肉生長(zhǎng)時(shí)若無(wú)其他病癥引發(fā)一般不痛不癢為多數(shù)，若長(zhǎng)期沒(méi)發(fā)覺(jué)不治療就會(huì)出現(xiàn)下列癥狀，此時(shí)就該考慮是否還伴隨鼻息肉的問(wèn)題了。

　　鼻息肉的病因

　　引起本病的病因仍不清楚?，F(xiàn)多認(rèn)為上呼吸道慢性感染、變態(tài)反應(yīng)，是引起鼻息肉的主要原因。

　　1.變態(tài)反應(yīng)

　　Kern和Schenck(1933)基于臨床統(tǒng)計(jì)資料分析認(rèn)為，鼻息肉是變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果。因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)在哮喘、枯草熱(季節(jié)性鼻炎)等呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中，鼻息肉有較高的發(fā)病率，而在呼吸道感染性疾病中(肺膿腫，支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核)則極少見(jiàn)。由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生，在組胺、白細(xì)胞三烯等化學(xué)介質(zhì)的作用下，鼻黏膜小血管通透性增高，血漿滲出增加，使得鼻黏膜極度水腫，受重力影響逐漸下垂，以致形成息肉。

　　2.慢性炎癥

　　慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激，致使鼻黏膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙，致使鼻黏膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。此外，在某些先天性呼吸粘膜異常(如囊性纖維化、不動(dòng)纖毛綜合征)所致的反復(fù)呼吸道感染病人中，也常有鼻息肉的發(fā)生。近年又發(fā)現(xiàn)鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯(lián)系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發(fā)生，一般為是阿斯匹林等非類固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致。

　　病理

　　鼻息肉為一高度水腫的疏松結(jié)締組織.組織間隙明顯擴(kuò)大。光學(xué)顯微鏡下可見(jiàn)組織中有嗜酸細(xì)胞、中性白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，尚可見(jiàn)有漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。電子顯微鏡下可看到鼻息肉組織中的血管和腺體均無(wú)神經(jīng)支配。失神經(jīng)支配的腺體擴(kuò)張，血管通透性增高.這種病理變化更易促進(jìn)息肉的發(fā)展。

　　鼻息肉的檢查

　　前鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻腔內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)表面光滑呈灰白色或淡紅色、半透明的新生物，如新鮮荔枝狀或去皮葡萄狀或呈儲(chǔ)水橡皮袋狀。觸診時(shí)柔軟，可移動(dòng)，不易出血，不感疼痛，根據(jù)上述典型發(fā)現(xiàn)，診斷較易。后鼻孔息肉有時(shí)通過(guò)前鼻孔不易看到，檢查時(shí)須先將鼻粘膜加以收縮，并行后鼻鏡檢查。鼻內(nèi)窺鏡檢查及X線鼻竇攝片，可明確病變的部位和范圍。

　　引發(fā)鼻息肉的癥狀表現(xiàn)

　　1.嗅覺(jué)減退以至缺失。

　　2.頭昏、頭痛：鼻息肉病時(shí)的分泌物多為漿粘液性，若并發(fā)感染可有膿性分泌物，繼續(xù)生長(zhǎng)變大的息肉會(huì)使鼻竇受累，當(dāng)鼻涕流不出時(shí)不僅使鼻塞明顯加重且可引起頭昏或頭痛。

　　3.噴嚏、流清涕：由于息肉無(wú)神經(jīng)分布，故患者很少很噴嚏，但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥時(shí)，也可出現(xiàn)噴嚏清涕等癥狀。

　　4.鼻塞：患者鼻塞呈進(jìn)行性加重，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性鼻塞，夜晚甚至出現(xiàn)張口呼吸。系鼻腔上半部被息肉堵塞所致，由于息肉內(nèi)很少有血管分布，血管收縮劑滴鼻無(wú)明顯療效。

　　對(duì)于預(yù)防鼻息肉應(yīng)該注意什么呢?

　　1、謹(jǐn)防感冒。長(zhǎng)時(shí)間的感冒不愈容易發(fā)生鼻息肉。手術(shù)后的復(fù)查和預(yù)防也是關(guān)鍵之處。

　　2、飲食營(yíng)養(yǎng)。飲食預(yù)防方面，少吃油膩肥厚之物，避免過(guò)食生冷、魚蝦等腥葷之物，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟等食物。

　　3、鍛煉身體。增強(qiáng)體質(zhì)是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題，只有體質(zhì)增強(qiáng)了才會(huì)減少各種疾病的發(fā)病率，特別是鼻部疾病。

　　4、應(yīng)積極防治各種慢性鼻病。如鼻炎、鼻竇炎，去除鼻竇開(kāi)口附近的阻塞性病變，以預(yù)防變生息肉。