誘發(fā)鼻咽癌的原因都有哪些？

　　1、盡量避免有害煙霧吸人，如煤油燈氣，殺蟲氣霧劑等，并積極戒煙、戒酒。

　　2、有鼻咽疾病應(yīng)及早就醫(yī)診治，這是導(dǎo)致鼻咽癌的病因之一。鼻咽癌的預(yù)防若發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大、中耳積液等應(yīng)及時作詳細的鼻咽部的檢查。

　　3、注意氣候變化，預(yù)防感冒，注意保持鼻及咽喉衛(wèi)生，每日數(shù)次漱口，必要時進行鼻咽腔沖洗，避免病毒感染是最常見的預(yù)防鼻咽癌的方法。

　　4、口臭流涕污者，應(yīng)加強口腔、算及界咽護理。用生理鹽水沖洗鼻腔。這也屬于鼻咽癌的預(yù)防措施。

　　5、環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因，在廣東調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發(fā)區(qū)高，在鼻咽癌患者的頭發(fā)中鎳的含量亦較低發(fā)區(qū)高。動物實驗表明：鎳能1促進亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報道說，食用咸魚及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素，且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調(diào)方法也有關(guān)。

　　罹患鼻咽癌這些癥狀一定要警惕！

　　1.原發(fā)癌引起的臨床表現(xiàn)

　?、偬檠撼^70%的患者有此癥狀，用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物時，由于軟腭背面與腫瘤表面摩擦，腫瘤表面血管破裂所致。一般多為血絲或陳舊性小血塊，鼻咽部腫瘤伴有大塊壞死、脫落或深大潰瘍可出現(xiàn)大出血。

　　②鼻塞：由于腫瘤增大阻塞或侵入后鼻孔和鼻腔，引起進行性加重的單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，原發(fā)灶位于頂前壁時易出現(xiàn)雙側(cè)對稱性鼻塞，而腫瘤位于側(cè)壁時，鼻塞出現(xiàn)較晚，其多為一側(cè)性。

　?、鄱Q或聽力下降：位于鼻咽側(cè)壁腫瘤引起咽鼓管通氣通氣及內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙，造成鼓室負壓所致。查體可見鼓膜內(nèi)陷或充血，聽力檢測表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力障礙，易誤診為中耳炎，給予抽吸中耳積液治療，抽液后癥狀可暫時改善，短期內(nèi)又反復(fù)出現(xiàn)。

　?、茴^痛：以單側(cè)顳頂枕部或枕部的持續(xù)性疼痛，其原因主要為腫瘤壓迫、侵犯顱內(nèi)、腦神經(jīng)或顱底骨質(zhì)，頸部淋巴結(jié)腫塊壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致回流障礙，引起神經(jīng)血管反射性疼痛，也可是感染或侵及筋膜、鼻竇、血管受刺激所致。以顱底骨質(zhì)破壞或腦神經(jīng)受侵時的頭痛癥狀最嚴重，放療或化療后可緩解。對于治療后患者又再次出現(xiàn)頭痛，應(yīng)注意是否復(fù)發(fā)，如鼻咽腔無腫物而有持續(xù)頭痛，應(yīng)檢查是否有顱底復(fù)發(fā)。

　?、菅鄄堪Y狀：腫瘤直接侵犯眼眶或侵犯壓迫第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經(jīng)可出現(xiàn)眼部癥狀。常見的有復(fù)視、眼球活動障礙、視力障礙、突眼等。眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭萎縮或水腫。

　?、弈X神經(jīng)癥狀：鼻咽癌在向周圍浸潤過程中可使腦神經(jīng)受壓迫或受侵犯而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。腦神經(jīng)損害部位主要發(fā)生在腦神經(jīng)離顱部位，而非中樞性損害，最常見的受損神經(jīng)是三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和舌下神經(jīng)。如三叉神經(jīng)受損會出現(xiàn)面部麻木，是鼻咽癌前組腦神經(jīng)受損發(fā)生率最高的癥狀。腫瘤侵及破裂孔向海綿竇發(fā)展，首先出現(xiàn)第Ⅵ對腦神經(jīng)麻痹，其次為第Ⅲ、Ⅴ、Ⅳ、Ⅱ?qū)δX神經(jīng)麻痹（海綿竇綜合征）。當腫瘤向上侵犯第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經(jīng)會出現(xiàn)復(fù)視、眼球活動障礙或固定、上瞼下垂，多伴有頭痛（眶上裂綜合征），如還加上第Ⅱ?qū)δX神經(jīng)受損則為眶尖綜合征。

　　2.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的臨床表現(xiàn)

　　鼻咽癌初診時以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀達40%-50%。其典型的轉(zhuǎn)移部位是頸深上組的淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移多是由上而下循序性的，發(fā)生跳躍性轉(zhuǎn)移較少，很少轉(zhuǎn)移到頜下和頦下，其發(fā)生率少于2%。

　　頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般無明顯臨床癥狀，如腫塊巨大，浸透包膜并與周圍軟組織粘連固定，則會出現(xiàn)疼痛引發(fā)血管神經(jīng)受壓表現(xiàn)。

　　臨床上，無誘因下出現(xiàn)無痛性頸部淋巴結(jié)腫大，特別是抗炎治療后未消退或消退后又增大，應(yīng)高度注意是否為鼻咽癌。

　　3.遠處轉(zhuǎn)移引起的臨床表現(xiàn)

　　鼻咽癌血行轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，占初治患者的6%-15%左右。轉(zhuǎn)移早期多無明顯臨床癥狀，當腫瘤發(fā)展到一定程度可出現(xiàn)一系列全身癥狀，如不明原因的發(fā)熱、乏力、食欲減退、進行性消瘦等，這些癥狀多不典型，常未引起注意。

　　轉(zhuǎn)移部位以骨、肺、肝最常見，且多個器官同時發(fā)生轉(zhuǎn)移為多。

　　骨轉(zhuǎn)移以扁骨高發(fā)，如椎體、肋骨、骶髂骨等，骨轉(zhuǎn)移瘤生長至一定程度后可刺激感覺神經(jīng)末梢或破壞骨質(zhì)而出現(xiàn)局部疼痛，表現(xiàn)為局部持續(xù)且部位固定不變的疼痛和壓痛。如骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在承重骨或靠近關(guān)節(jié)處，可造成局部活動受限。體檢時出現(xiàn)疼痛部位壓痛明顯。

　　肺、縱膈轉(zhuǎn)移早期常無癥狀，有癥狀多為咳嗽、血絲痰和胸痛，如腫瘤位于肺中央或伴肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、咳嗽、氣促等癥狀出現(xiàn)較早。如腫瘤侵犯胸膜可出現(xiàn)劇烈的胸痛。

　　肝轉(zhuǎn)移為肝區(qū)疼痛、肝大等，影響肝功能后可能出現(xiàn)皮膚黃染、食欲下降等癥狀，病情發(fā)展較快，預(yù)后較差。