鼻咽癌的病因及早期癥狀

　　廣東省內(nèi)以廣州、佛山、肇慶等地區(qū)的發(fā)病率最高，男女發(fā)病比例約為3：1，在這些地方每10萬(wàn)男性中就有18～27個(gè)人患此病，而女性為8～9個(gè)人。國(guó)內(nèi)所見(jiàn)最小年齡患病為3歲，最大為86歲，各個(gè)年齡組都可發(fā)病，而大多數(shù)在40～60歲之間。

　　我國(guó)鼻咽癌高發(fā)的病因主要有以下幾個(gè)：①EB病毒感染。研究表明，EB病毒與鼻咽癌有密切關(guān)系。人體若感染了病毒，體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗這種病毒的抗體，而鼻咽癌病人的血清中，就發(fā)現(xiàn)有對(duì)抗EB病毒的抗體，而且抗體的數(shù)量，隨早期到晚期的發(fā)展過(guò)程在不斷增多，EB病毒還大量地存在于鼻咽癌活檢組織中。EB病毒不但能使人體組織發(fā)病，而且能使與人類(lèi)有親緣關(guān)系的靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物的組織發(fā)生惡性改變，有明顯的致癌作用。②環(huán)境與飲食：環(huán)境因素也是鼻咽癌發(fā)病的誘因之一。如鎳含量較高、食用咸魚(yú)及腌制食物等。鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中，含有大量的微量元素鎳、鎘等成分，而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：鎳能促進(jìn)亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。另外南方人喜歡吃腌制品，有數(shù)據(jù)表明，攝入咸魚(yú)與低分化鼻咽癌的發(fā)病率直接相關(guān)。③遺傳因素：鼻咽癌病人有種族及家族聚集現(xiàn)象，與遺傳有一定關(guān)系。不論在高發(fā)區(qū)還是在低發(fā)區(qū)中，都發(fā)現(xiàn)有家族聚集性的傾向。例如普查中就發(fā)現(xiàn)有這樣典型的例子：一家三代49人中，有10人患癌癥，其中9人是鼻咽癌。可以認(rèn)為，遺傳因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有家族癌病史者發(fā)病率可達(dá)10%！

　　鼻咽癌發(fā)病部位隱蔽，早期癥狀不明顯，早期病人可以沒(méi)有任何癥狀和體癥。隨著腫瘤的發(fā)展，臨床上可逐漸出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大，回縮性血涕，耳鳴或聽(tīng)力減退，頭痛鼻塞，面麻復(fù)視，伸舌偏斜，張口困難，突眼及其他顱神經(jīng)侵犯癥狀。如腫瘤的黏膜發(fā)生潰破、感染，則出現(xiàn)涕血鼻衄等癥狀；腫瘤阻塞后鼻孔和咽鼓管口時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)鼻塞、耳鳴、聽(tīng)力下降和頭痛等癥狀。鼻咽癌的惡性度較高，很容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且常常由于腫瘤向鼻咽黏膜下發(fā)展，鼻咽部也許沒(méi)有明顯的腫瘤，但頸部已有腫塊。病人常以耳或頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀而就醫(yī)。香港演員成奎安就曾用“脖子里鴨蛋一樣大一個(gè)瘤”來(lái)形容自己的病情。有了明顯的癥狀才就診，約70%的病人已屬于晚期，難以治愈了。那么鼻咽癌有哪些早期信號(hào)呢？簡(jiǎn)單說(shuō)有以下四點(diǎn)：1.回縮性血涕伴有耳鳴；2.聲音嘶啞、咽喉不適、吞咽困難；3.很多老人以分泌性中耳炎為首發(fā)癥狀；4.上頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。