鼻息肉的類型

　　鼻息肉并非真性腫瘤，往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結(jié)構(gòu)不完全相同，可分為三型：

　?。?）過敏性息肉。常為雙側(cè)多發(fā)性，如不能除去過敏原因，息肉切除后常駐復(fù)發(fā)。病變除水腫明顯外，有大量嗜酸性白細(xì)胞浸潤，粘膜上皮下基底膜有明顯增厚（玻璃樣變化），上皮可有化生。

　?。?）炎癥性息肉。單側(cè)或單個息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易復(fù)發(fā)。水腫輕微，滲出的之炎癥性細(xì)胞主要為嗜中性白細(xì)胞及單核細(xì)胞。上皮化生及基底膜增厚較少見，可與過敏性息肉相區(qū)別。

　　（3）鼻后孔息肉。這是臨床命名，因息肉有一長蒂從鼻腔經(jīng)后孔伸入鼻咽部。其實(shí)激或變態(tài)反應(yīng)性鼻粘膜水腫長期不愈，病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主，無間質(zhì)變性增生現(xiàn)象，故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊，故常稱為“瘤樣病變”，其實(shí)一般不會發(fā)生惡變。鼻息肉有時體積很大，甚至達(dá)數(shù)厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢，或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿(mào)，可誘發(fā)鼻竇炎，此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿，甚至將鼻骨向外推出，改變鼻的外形。

　　鼻息肉如何防治？

　　1.預(yù)防受涼、感冒。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)：注意口腔衛(wèi)生、保持口腔清潔；戒煙灑，避免辛辣、刺激性食物；保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定。

　　2.盡量避免接觸過敏源、刺激性氣體及粉塵環(huán)境，改變機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)。積極治療鼻竇炎。

　　3.掌握控制咳嗽、打噴嚏的方法：指壓人中、舌尖抵住上腭、深吸氣。

　　4.手術(shù)前應(yīng)用抗生素、維生索（如VitC、VitK）及類固醇類藥物（如強(qiáng)的松等減少術(shù)中、術(shù)后出血及感染。

　　5.術(shù)后鼻腔填塞經(jīng)口呼吸，易致口咽干燥，口唇干裂，可用濕紗布蓋于口唇或涂潤滑油。多次少量飲水，飯后漱口。術(shù)后24小時內(nèi)行鼻部、前額冷敷，可以減輕疼痛。減少出血。

　　6.請遵醫(yī)囑行鼻腔沖洗并熟練掌握正確的沖洗方法

　　7.鼻息肉手術(shù)后，保證定期隨訪是防止術(shù)腔茹連和閉塞的關(guān)鍵。1月內(nèi)每周鼻內(nèi)鏡復(fù)查1次，1月后2—3周復(fù)查1次至痊愈。因術(shù)后竇膽惑膜上皮化需要3—6個月的時間，在此期間，炎癥反應(yīng)、水腫、囊泡形成、小息肉再生可能發(fā)生，通過鼻內(nèi)鏡隨訪，可以及時處理以上情況，預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。

　　8.請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)應(yīng)用類固醇激素，以減輕術(shù)腔水腫，防止息肉復(fù)發(fā)。

　　9.如有出血、疼痛、頭痛請及時就診。