鼻息肉組織病理學(xué)是什么

　　水腫型鼻息肉的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)包括組織水腫，上皮杯狀細(xì)胞增生，基底膜增厚，大量白細(xì)胞，特別是嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)。第二種組織學(xué)類型為纖維炎性鼻息肉，特點(diǎn)是慢性炎癥及重疊上皮(overlyingepithelium)的化生改變。第三種類型較為少見，特點(diǎn)是漿液粘液性腺體的顯著增生，除此之外與水腫型鼻息肉基本相似。第四種類型息肉非常罕見，表現(xiàn)為具有不典型的基質(zhì)，因此需特別注意并進(jìn)行細(xì)致的組織學(xué)檢查以免誤診為腫瘤。

　　鼻息肉組織中浸潤(rùn)著白細(xì)胞、肥大細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，白細(xì)胞中以嗜酸粒細(xì)胞為主。伴有囊性纖維病的鼻息肉組織中嗜酸粒細(xì)胞很少，而肥大細(xì)胞數(shù)量卻明顯多于未伴發(fā)囊性纖維化者。鼻息肉中T淋巴細(xì)胞顯著多于B淋巴細(xì)胞，抑制性T細(xì)胞（CD8+）顯著多于輔助性T細(xì)胞（CD4+）。有趣的是，在伴發(fā)變應(yīng)性鼻炎的鼻息肉病患者中很少發(fā)現(xiàn)刺激產(chǎn)生IgE的漿細(xì)胞。在與阿司匹林哮喘相關(guān)的鼻息肉中，主要來源于肥大細(xì)胞的組胺的數(shù)量要少于與變態(tài)反應(yīng)相關(guān)的鼻息肉。伴發(fā)變應(yīng)性、非變應(yīng)性或其它病理狀態(tài)的鼻息肉中各類細(xì)胞的浸潤(rùn)狀況尚有待進(jìn)一步分別證實(shí)。

　　嗜酸粒細(xì)胞及其它炎性細(xì)胞向鼻息肉基質(zhì)內(nèi)的移行不只依賴于某些吸引因子，鼻息肉組織中血管內(nèi)皮某些粘附因子的表達(dá)上調(diào)也起著重要的作用。有研究表明血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子1在選擇性地促進(jìn)鼻息肉組織中嗜酸粒細(xì)胞及單核細(xì)胞的集聚中具有重要作用。由鼻息肉組織分離的上皮跨上皮離子轉(zhuǎn)運(yùn)亦不同于來源于鼻甲組織的上皮。離子轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)理以及化學(xué)因子、細(xì)胞因子、粘附分子在息肉組織中各種不同細(xì)胞的集聚中的作用還有待于深入研究，以增加對(duì)鼻息肉病病理機(jī)制的理解。

　　絕大多數(shù)臨床上典型的鼻息肉其組織學(xué)為良性息肉。需注意的是，不典型基質(zhì)型鼻息肉其怪異細(xì)胞易被誤診為橫紋肌肉瘤。某種良性或惡性腫瘤，如垂體腺瘤等，亦表現(xiàn)出息肉外觀。因此細(xì)致的組織病理學(xué)檢查是很必要的。對(duì)變應(yīng)性、非變應(yīng)性、不同年齡組、初發(fā)或復(fù)發(fā)的鼻息肉組織病理切片分別進(jìn)行蘇木精-伊紅染色及PAS、Alcian藍(lán)、Mallory、Giemsa、Orcein組化染色，觀察比較，發(fā)現(xiàn)各組切片病理學(xué)特點(diǎn)無明顯區(qū)別。

　　預(yù)防鼻息肉重點(diǎn)是避免感冒

　　鼻息肉是耳鼻喉常見疾病，發(fā)生于鼻腔內(nèi)的贅生物。中醫(yī)稱鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蘊(yùn)生濕熱；上蒸于肺，結(jié)滯鼻竅；或風(fēng)熱邪毒侵襲肺經(jīng)，肺氣不得宣暢，積聚鼻竅所引起。

　　鼻息肉的危害

　　鼻息肉的主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)贅生物，表面光滑，色淡白或淡紅，觸之柔軟而不痛，伴有持續(xù)性鼻塞，嗅覺減退，鼻涕增多，頭痛，頭昏等。

　　鼻息肉常見癥狀為持續(xù)且逐漸加重的鼻塞，鼻腔分泌物增多時(shí)伴有噴嚏，多有嗅覺障礙，并伴有頭部脹滿感。鼻塞嚴(yán)重時(shí)說話鼻音重、睡眠打鼾，還能導(dǎo)致中耳炎，引起耳鳴和聽力減退。

　　息肉阻塞能引起鼻竇炎，出現(xiàn)鼻背、額部及面頰部脹痛不適，有的患者出現(xiàn)頭痛和面神經(jīng)痛，并能發(fā)展成嚴(yán)重的骨、眼部和大腦的并發(fā)癥。過敏性鼻炎患者易患鼻息肉。

　　預(yù)防鼻息肉重點(diǎn)是避免感冒

　　關(guān)于鼻息肉的預(yù)防方法有哪些呢？專家表示，預(yù)防鼻息肉的重點(diǎn)是要避免感冒。鼻息肉手術(shù)后的病人，應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查，一旦發(fā)現(xiàn)小的黏膜水腫，要及時(shí)去除，避免再次大手術(shù)。鼻息肉是復(fù)發(fā)率較高的慢性病，患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，接受針對(duì)不同個(gè)體、不同病理特征和臨床分期的特異性治療。

　　中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉多因肺經(jīng)濕熱壅結(jié)鼻竅所致，所以在飲食營(yíng)養(yǎng)治療方面宜清肺宣氣，瀉濕散結(jié)。另外由于鼻息肉與過敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎關(guān)系密切，所以要預(yù)防鼻息肉發(fā)生，就要積極治療慢性鼻炎、鼻竇炎，以減少發(fā)生的幾率。

　　在飲食預(yù)防方面，應(yīng)多吃些能治療上述疾病的食物，少吃油膩肥厚之物，避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟等食物。