單側(cè)鼻息肉的病變

　　一、咽纖維血管瘤：

　　纖維血管瘤基底廣，多在鼻腔后段及鼻咽部，偏于一側(cè)，不能移動(dòng)。表面可見(jiàn)血管、色紅、觸之較硬，易出血，有鼻塞、鼻出血史，多見(jiàn)于男性青少年。

　　二、鼻腔內(nèi)翻狀乳頭狀瘤：

　　外形如多發(fā)性鼻息肉，表面粗糙不平，色灰白或淡紅。多發(fā)生于一側(cè)鼻腔，手術(shù)時(shí)易出血，術(shù)后易復(fù)發(fā)，并可惡變。

　　三、鼻腔惡性腫瘤：

　　凡單側(cè)進(jìn)行性鼻塞，反復(fù)少量鼻出血或有血性膿涕且臭、外鼻變形、面部麻木、劇烈偏頭痛、一側(cè)鼻腔內(nèi)有新生物等臨床表現(xiàn)時(shí)，必須活檢。

　　四、腦膜－腦膨出：

　　部分腦膜和腦組織通過(guò)篩板的先天缺損處向鼻腔內(nèi)突出，可發(fā)生于新生兒或幼兒。

　　鼻息肉術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

　　目前，鼻息肉通常都采用手術(shù)的方式治療，但是有些鼻息肉比較隱蔽，比如后鼻孔鼻息肉，還有時(shí)候鼻息肉手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)，專(zhuān)家指出，為了鼻息肉治療的徹底性，鼻息肉患者的全面檢查和手術(shù)護(hù)理是非常必要的。

　　鼻息肉術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)1、調(diào)整體位、全麻手術(shù)后去枕平臥6h，頭偏向一側(cè)，禁食6h，防嘔吐引起窒息；全麻清醒6h后給予半坐臥位，有利于呼吸、引流及減輕鼻痛和額部脹痛。

　　鼻息肉術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)2、保持呼吸道通暢、術(shù)后將病人安置于監(jiān)護(hù)病房，隨時(shí)用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。氣管插管等到病人完全清醒，自主呼吸恢復(fù)，咳嗽及喉咽反射正常后方可拔除。

　　鼻息肉術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)3、病情觀(guān)察、異常癥狀的早期發(fā)現(xiàn)，是搶救病人的主要時(shí)機(jī)，故全麻術(shù)后的病人要有專(zhuān)人看護(hù)，密切觀(guān)察病人的神志、面色、生命體征、血氧飽和度及鼻腔滲血等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，并做好詳細(xì)記錄。

　　鼻息肉術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)4、應(yīng)用抗生素，防止感染大多數(shù)患者都有一過(guò)性面部腫脹，局部疼痛，發(fā)熱等癥狀，因此必須給予抗生素治療，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛解熱，兩頰部冷敷以減輕患者的疼痛和腫脹。

　　鼻息肉術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)5、對(duì)鼻腔填塞物的護(hù)理，由于術(shù)后鼻腔填塞凡士林紗條，24～48h內(nèi)病人不要自行取出，同時(shí)避免劇烈咳嗽、打噴嚏。并觀(guān)察病人頭痛情況，必要時(shí)使用止痛劑。

　　48h后可取下鼻腔填塞物，用沖洗液（生理鹽水500ml+甲硝唑100ml）沖洗兩側(cè)鼻腔，之后用滴鼻液（1%麻黃素滴鼻或鼻眼凈滴鼻劑1支加慶大霉素2萬(wàn)U、地塞米松2mg）滴鼻，每天2次。